鼓楼区本月试点“医联体” 下个月全面推进

　　鼓楼区本月试点“医联体”，下个月全面推进——12个社区医院每天有大医院专家坐诊

　　大医院人满为患，社区医院门可罗雀。这是“看病难”背景下的一个另类写照。近日，鼓楼区公布“医疗联合体(简称医联体)”建设实施方案。根据方案，目前鼓楼区共有12个社区医院，将划分成4个片区，和江苏省人民医院、鼓楼医院、中大医院、南医大二附院这4所三甲医院，组成4个“医联体”，每个片区对应一家三甲医院。据介绍，鼓楼区本月试点“医联体”，下个月全面推进。

　　这个“医联体”将带来诸多变化，实现医联体内“资源共享、双向转诊、预约诊疗、技术扶持、人才培养”五大功能。比如，12家社区医院，每天都有三甲医院专家定人、定时、定点坐诊；在社区医院可预约挂医联体内三甲医院的专家号……简单来说，未来，很多病人去社区医院看病，和去三甲医院并没有什么区别。

　　1

　　社区医院每天有专家坐诊

　　鼓楼区的4个“医联体”，最直观的一个特色就是，12家社区医院每天都有三甲医院专家坐诊，而且是定时、定点、定人。

　　根据鼓楼区“医联体”方案，试点期间，三甲医院每周安排不少于3名专家在社区医院坐诊，要求定人、定时、定点；下个月全面推进后，社区医院每天都会有三甲医院专家坐诊。专家坐诊的同时，社区医院安排一名医生跟班学习。

　　此外，“医联体”要求落实对口支援工作，安排心脏内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、老年科、肿瘤内科、神经内科、中医科、妇科、B超、心电图、放射等科室中级晋升副高职称的医生，到社区卫生服务中心工作，时间不少于3月。

　　这意味着，“医联体”将为社区医院带来大量的三甲医院专家资源。同时，成立“医联体”后，社区医院将开通三甲医院部分专家预约通道，包括预约挂号、辅助检查、医学检验。

　　2

　　更新设备增配常用药物

　　大医院和社区医院的反差，除了医生资源外，设备和药物也是难题。目前，不少社区医院也有专家坐诊，但社区医院的设备跟不上，药物和大医院也不一样。因此，一些专家到了社区医院，反而不会“看病”了。记者了解到，针对社区医院的设备，已在逐步更新。同时，社区医院的治疗药物也将有序增加。

　　目前，社区医院执行的全是基药目录，品种与大医院悬殊一两千种。有些病人去社区医院由专家看病，但专家要开的药物，社区医院没有。结果，病人还得去大医院看病。“明年起，鼓楼要在社区有序增加三级医疗机构常用且社区需要的治疗药物。另外，我们还要发展中医特色，所有政府办的社区卫生服务中心都要设立中医科，提供至少六项中医药服务，两项特色中医药服务。”鼓楼区卫生局局长唐伯才介绍。

　　根据规划，未来5年内，鼓楼将建设放射(影像)、检验两大医学中心。还有一点值得一提，鼓楼区将构建区域转诊协同信息化平台，避免患者重复检查导致医疗资源浪费，方便患者转诊后的技术衔接。

　　3

　　社区医生可到大医院坐诊

　　在鼓楼区“医联体”方案中，基层卫技人员业务提升培训，是重要内容之一。

　　引人关注的是，社区医院医生通过考核后，还可以到三甲医院挂牌坐诊。

　　据介绍，不少社区医院门可罗雀，人才缺乏是一个重要原因，涉及缺编制、缺乏职业上升通道等。但在鼓楼区，编制早已不成问题。据悉，近年来鼓楼区不断加大医疗投入，2013年起每年给出50个编制用于招录人才，未来3年，仍是每年50个编制。

　　接下来，这样的“瓶颈”将被打破。鼓楼区正在跟各大医院协商，谋求突破机制体制上的障碍，不仅让大医院的专家下得来，也要让社区医院的人才上得去。“社区医生通过大医院的考核，也能在大医院挂牌坐诊。”唐伯才说。