高温天 急诊室成"挤诊室"

　　昨天上午10点，记者随陈重华再次来到急诊室探班，发现情况“有所好转”：滞留的50张床位已经疏通掉10多张，但急诊室里、走廊里、过道上还是全部被病床占满，这里有从医院各个病区调配过来的急救床、诊疗床、转运床，甚至还有“120”滞留下来的担架床，上面躺着等待抢救的病人(上图)。急诊医生黄舒畅刚为一位心脏骤停病人急救结束，他直起身敲了敲腰，“刚才急着推一张病床，不小心闪了腰。”他从半夜4点一直忙到现在，抢救了8个病人，“原本早晨8点下班，但看着病人源源不断送来，我打算再留一会。”环顾急诊室，约有10多个护士在各个病人间来回忙碌着，“我们没空坐、没空喝水，甚至有时连午饭都来不及吃，最晚的时候到下午4点下班后才吃上午饭。”护士长张萍无奈地说，长期超负荷工作养成了他们大嗓门、走路快、急性子的习惯，几乎人人都有静脉曲张、腰肌劳损。

　　急诊为何这么挤？采访中发现，在急诊室里滞留的患者以60岁以上的老年人居多，患的多是心衰、脑梗等老年病，这类疾病随着高温的到来也迎来高发期。进入夏季以来，急诊收治量节节攀升，7月26日的急诊病人已超过770人次，比平日增长15%；而各专科病房也是“一床难求”，除特需科、眼科两个病区外，其他100%满员。一边，急诊病人处理完了，各科病房却无床收治不进；另一边，急诊病人仍源源不断送来，导致滞留在急诊室的病人越来越多。有的老人病情稳定了，但家属却不放心转院到基层康复，宁愿继续留在急诊科。还有的病人盲目选择大医院，也造成急诊人为拥挤。据了解，卫生部将急诊病人按病情分为4级：濒危病人、危重病人、急诊病人、非急诊病人。按照这个分级，1、2级病人必须马上处理，后面3、4级的病人完全可以在白天看正常门诊，而不需扎堆看急诊。可部分非急诊病人却为了图省事喜欢上急诊看病，这意味着不少急诊医疗资源被白白浪费。

　　医界专家建议，将全市急救资源联网，建设一个覆盖全市院前、院内急救资源的信息共享系统。系统建成后，可以实现动态反映各医院专科优势、床位状态、设备使用、人员配置情况的信息平台。一方面，让“120”急救车获得即时信息，也传递给病人或家属；另一方面，也能够让卫生行政部门掌握急救资源的动态利用情况，做到更合理的调配、补充。

　　此外，业内人士表示，要改变急诊“挤”的状况，还有一条重要的根本路径：做实“小病进社区，大病进医院”的三级就医网络，常见病、多发病选择最小就医半径，纵向疏导病人。这就需要多方共同努力，比如通过医保政策引导、加强社区医院建设以及百姓就医习惯的改变，来破解这一“挤诊”难题。

　　(杨明洁图文报道)