南京高淳“大学生村医工程”取得初步成效

　　“老夏，明天上午到医务室来测个血糖啊。”“老邢，最近没来量血压，没忘记吃药吧？”在南京市高淳区淳溪镇长乐村，老村医杨周华这样跟村民们打着招呼。回到医务室，杨医生就开始了一天忙碌的工作。长乐社区卫生服务站承担着5000多村民的基层医疗卫生服务，每天的工作辛苦而繁琐。“我今年50多了，再过几年就要退休了，村里的一些‘老病号’一直都是我在看，现在最担心的是我退休以后，谁来‘管’他们。”杨医生隐隐有些担忧。

　　在高淳区，像长乐这样的社区卫生服务站共有110个，其中不少存在与长乐社区类似的问题。乡村医生年龄偏大、学历偏低、人手不足已经成为制约基层医疗卫生服务的一个口袋底，基层医疗卫生服务的供给能力十分有限，很多村面临着老村医退休以后，社区卫生服务站后继无人，三级预防保健网的网底将出现缺失。

　　如何提高农村卫生服务的供给？通过什么方式提高基层卫生服务水平？成为了摆在卫生部门面前的一个难题。2012年开始，高淳区委、区政府将“大学生村医工程”提升到了实现民生现代化的高度加以推进实施，在对全区乡村医生年龄、学历、能力等方面情况全面梳理分析后，认真研究大学生村医招聘、人事、管理、待遇、社保、培训等方面的具体措施。

　　高淳区“大学生村医工程”启动以来，通过公开招聘的方式，将一批临床医学、全科医学、中西医结合、社区医学等专业专科及以上毕业生招到了高淳。“我们计划是通过5年时间，为基层医疗卫生机构引进150名大学生村医，目前组织了6次公开招聘，共招聘大专及以上医学类毕业生77人，目前在岗大学生村医58人，其中专科39人、本科18人、硕士1人，已取得执业(助理)医师资格的11人。”高淳区卫生局局长周晓庆说，这是大学生村医工程实施三年来取得的成效，其中一部分大学生村医仍处于培训阶段。“由区卫生局与区人民医院轮训，轮训期满并且考核合格的大学生村医与镇卫生院签订聘用合同。经过镇卫生院岗前培训后派驻到社区卫生服务站，但是必须取得执业(助理)医师资格才能开展临床诊断。”从招聘、培训到派驻，大学生村医实现了“公共资源”的可调度，但是做到这一点也不是个容易的事。“第一年是由区卫生局统一招聘，但是很多大学生听说是要分配到社区服务站去就不愿意来。”说到最初的招聘，桠溪镇中心卫生院负责人也是颇多感慨，“第二年开始，我们卫生院自行组织招聘，反而应聘的人多了，关键可能还是机制的问题。”

　　这不，今年杨医生就带了个“徒弟”，一个来自安徽的小伙子叫高聪，2013年医学专业毕业，2014年应聘到淳溪中心卫生院，今年被分配到了长乐社区卫生服务站。“目前主要还是做一些公共服务方面的工作，整个社区卫生服务站有600多名慢性病患者需建档管理。平时也会跟着杨医生学习一些临床诊治。”高聪对目前的状态感到很充实，他觉得可以将学校学到的知识学以致用，基层工作也更能锻炼自身的能力。“现在最大的问题是，高淳方言有些难懂，跟老爷爷、老奶奶沟通还有点小问题。”高聪笑着说。

　　招得来还得留得住，为此，高淳区专门研究制定了针对大学生村医的待遇保障问题并设立了人才基金，用于解决大学生村医的基本待遇问题，由区财政划拨每人每年5万元。在规范化培训期间，大学生村医比照医疗卫生事业单位新录用人员享受见习期工资标准，社会保险按灵活就业人员办理。正式聘用后，大学生村医比照医疗卫生事业单位同级人员每月享受基本工资、绩效工资和基层卫技补贴，按月考核后发放，比照企业职工参加各项社会保险。 同时，各镇中心卫生院根据大学生村医的实际需求，为他们安排宿舍。“我们在城区专门租了套房供他们居住，让他们工作在基层，居住在县城，解决他们的后顾之忧”周晓庆说，“为了增强这个团体的凝聚力，卫生局还专门成了大学生村医联合团支部，给他们搭建交流平台，不定期开展联谊、登山等集体活动，丰富他们的业余生活。”今年年底，还将通过评选优秀大学生村医和优秀老村医的方式，激励大学生村医扎根农村的热情。

　　“下一步，我们还将通过与相关医学院开展定向培养，邀请高淳籍医学类毕业生回故乡，校园招聘等手段，进一步拓宽人才招录的渠道”周晓庆说，“只有把人才的‘蓄水池’蓄满了，我们才能从根本上解决基层医疗卫生人才的缺口。”当然，对于大学生村医的自身素质要求也会非常严格。原则上大学生村医在社区卫生服务站服务期限不少于3年，主要是为辖区居民提供公共卫生和基本医疗服务。区卫生局为聘用的大学生村医建立基本信息档案，每年年底，由各镇初保办、镇卫生院和所在村相关负责人组成考核小组，对大学生村医进行年度考核，连续两年考核不合格者，将予以解聘。服务期满仍未能取得执业(助理)医师资格者，考核不合格，将予以解聘。