告别插气管 人工心肺让重度肺炎患者治疗中正常讲话吃饭

【龙虎网报道】（通讯员 崔玉艳    程守勤）近日，东南大学附属中大医院传出好消息，该院重症医学科成功救治一例从无锡转来的重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征患者。该院重症医学科刘玲副主任医师指出，虽然与很多其他重症患者一样，该病人用上了国内领先的叶克膜（ECMO）技术支持并持续救治，所不同的是运用ECMO技术救治时，患者完全是在清醒状态下，这样能避免机械通气可能带来的肺损伤，实现技术上新突破。目前，患者刘先生经呼吸内科进一步观察治疗后，已经康复出院。

男子发烧一周被诊断为重症肺炎 生命垂危

据介绍，45岁的刘先生是无锡人，不久前突然感冒，发烧且伴有咳嗽，尤其是劳累后出现发热，伴有肌肉酸痛。在无锡当地医院就诊后，输液治疗后，不适症状仍然不能缓解，随后诊断为病毒性肺炎。

过几天后，患者刘先生的咳嗽症状加重，被诊断为重度肺炎，并出现重度呼吸窘迫综合症，生命垂危，随后由无锡转入中大医院重症医学科。

清醒下上ECMO     病人能吃饭、讲话

据悉，“叶克膜”技术（ECMO）类似于一颗人工心脏，“叶克膜”装置将患者体内的绝大多数血液引出体外，经人工膜肺氧合后再回输体内，从而代替患者自身心肺功能进行生命支持。

“当时重度呼吸衰竭使患者生命垂危，只有运用ECMO技术支持并持续救治，患者才有重获新生的可能。”据刘玲副主任医师回忆，患者入院后，她带领医疗组立即启动救治流程，密切监测，科学评估病情，制定详细的治疗方案。为了能让患者自主呼吸，更好地保护肺，打破先气管插管再运用ECMO技术的常规程序，而是在病人清醒状态下使用无创通气，增加高流量吸氧，避免机械通气可能带来的肺损伤，降低继发感染的风险。

专家解释，在ECMO技术救治过程中，患者刘先生可以吃饭、讲话，清醒下运用ECMO技术使得病人舒适度大大提高。2月中旬，患者刘先生从ICU病房转入该院呼吸科普通病房，他感慨道：“ICU医生不仅救了我的命，还让我在治疗过程中很舒适，没有气管插管的我能吃饭、能讲话！”

该院ECMO技术属国内领先    少数医院开展

该院重症医学科副主任杨毅教授介绍，由于ECMO的出现使许多危重症的抢救成功率明显上升，如重症肺炎、重症心肌炎等。更令人振奋的是使许多令医生束手无策的难题有了新的有效解决方法，如心跳呼吸骤停。作为国内首个重症体外生命支持组织的中大医院重症医学科是国内ECMO开展较早的单位之一，该院重症医学科在体外生命支持转运系统的保驾护航下，为周边地区的重症患者抢救带来了新的希望。

来源：龙虎网　　编辑：陶禹歌