宝宝误吞异物可不是小事情 家长千万要注意

　　中国江苏网5月12日讯  “儿童误吞异物比较常见，但是吞食金属还是比较罕见的。”市儿童医院儿外科副主任石英佐说，从接诊的病例来看，儿童吞食的大多是一些容易入口的 东西，如扣子、别针、铅芯、硬币、弹珠等小东西。此外，还有一些食物也经常被误吞，如坚果、葡萄、枣核、果冻等，这些食物吞进嘴后，有的卡在喉咙，有的没 有消化就堵在了肠胃里。

　　［这个病例着实很吓人］

　　吃进磁铁、金属片肠穿孔

　　孩子总吵着说腹痛，家长以为是吃坏肚子引起肠胃炎。可看了多家医院总不见好，最近反倒越来越严重。日前，家长带着孩子到市儿童医院一查，结果让他们震惊了。发现肚中竟然有一块磁铁、两片金属片，已经绞进了肠子。

　　9岁男孩小彦（化名）近两年常常出现腹痛的症状，起初家里人以为他是吃坏了肚子，在医院做胃肠炎治疗。近期小彦的腹痛加剧，父母带他到市儿童医 院就诊。经初步检查，医生怀疑是消化道异物，随即收住儿童普外科治疗。随后医生又给小彦做了肠镜检查，这才发现小彦的右腹小肠肠管内竟然有金属异物，把小 肠都粘在了一起。

　　为了防止病情恶化，减少创伤，儿外科副主任石英佐、朱晓敏医生先请儿童消化内科会诊，随后行结肠镜检查，但未探及异物，需采取手术进一步探查腹 部。当天，医生们为小彦进行了全麻下腹腔镜探查+消化道异物取出+肠修补术。术中发现小彦的回盲部及小肠粘连在一起。经过仔细探查，罪魁祸首是回盲部肠管 内的一块磁铁，将小肠肠管内的一些金属片牢牢地粘连在一起，导致被粘连的肠管坏死形成穿孔。据家长反映，原来小彦以前就有异食癖，经常乱吃东西。小彦误食 了金属后，在肠管蠕动过程中，吞进去的金属异物吸附，将肠膜黏在一起相互摩擦，导致肠穿孔及坏死。最终，医生共取出3块异物，其中从回盲部取出一块磁铁， 约2.5菖1.0菖0.5cm大小，另从小肠粘连穿孔处取出两片金属片。医生帮小彦进行了小肠修补，共修补小肠穿孔3处。

　　［看看无锡宝贝都误吞了啥］

　　他误吞电池，食道腐蚀

　　一名8岁的小男孩喜欢咬东西，白天把纽扣电池放到嘴里咬着玩，不小心就咽下去了，直到傍晚才告诉家长，家长急忙将其送医。医生在胃镜下反复尝试 才将两块纽扣电池取出。但在取出过程中发现电池已被胃酸腐蚀，纽扣电池中汞等重金属以及酸碱物质渗出，腐蚀了食管，并形成了狭窄，最细的地方连1毫米都不 到。小男孩不能吃也不能喝，每天只靠输营养液来维持生命。后来消化科医生克服了连胃镜都下不去的困难，为小男孩“撑”开了被腐蚀的食道，小男孩才又可以正 常进食。

　　她吞下别针，进入小肠

　　另一家三甲医院接诊过这样的病例：家长打开针线工具盒，就在上洗手间的工夫，一位2岁女童吞了一根别针。家长从洗手间回来后发现孩子有干呕症 状，便带她到医院检查。腹部CT检查中发现，别针已通过胃十二指肠到达空肠。如何让别针尽快排泄出来，医生也想了很多办法。考虑到别针已经过胃十二指肠而 且有继续下行的趋势，孩子有自行排出的可能。排泄得太快，就怕针尖扎到肠子里，那就麻烦了。最后，通过喝蜂蜜水、吃蔬菜等有利于别针滑动的食物，经过近2 天的努力，别针终于被女童解大便时排出。经过测量，该别针长约2厘米，而且针头锋利。

　　［特别提醒１ ］

　　如何预防小孩吞异物

　　应该养成进食好习惯

　　石英佐提醒家长，在注重小儿生长发育的同时，也要了解他们的内心世界，做到身心健康成长。尤其是1—5岁的小孩属于感觉发育期，喜欢通过味觉来 满足自己的好奇心。家长要把能塞嘴巴里的药物、硬币等物品放好，让孩子接触不到，防止误食。现在玩具种类众多，为了避免孩子误食，家长一定要仔细管理好孩 子玩具。孩子大一点时，要告诉他什么能吃什么不能吃。另外养成良好的进食习惯很重要。很多家长会追着小孩喂饭，或是让孩子边玩边吃东西，这其实都是很危险 的。要让孩子从小养成安静吃饭的习惯，千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳，否则不仅是年龄小的孩子，即使年龄较大的孩子，也难保不出危险。

　　［特别提醒2 ］

　　催吐、泻药不可乱来

　　应该尽快送医院诊治

　　当误吞异物后，只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。

　　误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物，遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠 壁上，甚至引起肠壁穿孔。在一般情况下，异物进入消化道后，除少数带钩、太大或太重的异物外，大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物，都能随胃肠道的蠕动的与 粪便一起排出体外。此外，导泻药使用不当可致肠穿孔，如果发现患儿有任何吞食异物的情况要立即到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。