南京将试点"诊间结算" 看完病直接交钱给医生

　　到医院看病，不少人最头疼的就是一次又一次的排队，经常是排队时间远超过就诊时间，看一次病花掉半天、甚至一天的情况并不少见。不过，以后可能就不需要如此“麻烦”了。昨天，记者从南京市卫生信息中心与南京日报新媒体中心等单位主办的南京“智慧医疗·智汇行”系列活动启动仪式上获悉，南京将试点诊间结算，患者看完病在医生诊室里就可以完成缴费。第一家试点医院是南医大二附院，最快明年可以在南京地区医院全面推广。

　　如何实施“诊间结算”？

　　在医院诊室里就可完成缴费

　　看完病后，医生在诊室内把市民卡放在多功能读卡器上刷一下，输入密码，不到一分钟，就把所有费用结算好了，随后你就可以到下一个诊疗步骤，或去检查或去拿药，省掉了多次去窗口排队缴费的程序。今年年内，这一幕就会在南医大二附院出现。

　　南京市卫生信息中心副主任陈平介绍，现在的市民卡（医保卡）其实是“三合一”的，它有医保卡、小额支付、银行卡这3个功能。“一卡通”主要是在小额支付里做工作，我们经常用这个卡去刷公交、地铁，用的都是小额支付这个功能，小额支付又称电子钱包，实现“一卡通”，电子钱包在全市的各家医院也同时可以使用，这也就意味着：今后市民到医院看病，只要在市民卡内充上足够的费用，就可以在医院实现看病“一卡通”。目前，这项工作牵涉的部门非常多，首先是人社部门提供接口，每个诊室都要有接口，这样医院改造非常巨大，投入资金也非常巨大，每个医生那儿都要能读社保卡、银行卡还要能读市民卡，所以需要开发一个多卡合一的产品，医院一次的投入就要上千万资金。

　　据悉，南京已确定，今年年底在南医大二附院首次试点，最快明年向全市推广。到时候，市民提前存到市民卡里的费用，到全市任何一家医院都可以无障碍支付。

　　“诊间结算”会节约多长时间？

　　高峰时段至少可节省半小时

　　昨天，记者在某三甲医院采访，市民周女士感慨，看一次病，至少反复排队四次。挂号要排队、就诊要排、缴费要排、拿药还得排。为了减少病人来回缴费的次数，南京计划实施“诊间结算”，也就是病人在拿到医生开出的药单、检查单之后，不需要再去专门的收费窗口付费，而是在医生诊室里结算费用。这样，病人就可以直接去检查科室做检查，去药房拿药，省去了一次次排队付费这一环节。

　　据介绍，市民卡智慧医疗诊间结算是通过技术手段，把市民卡的结算端口开到了医生的电脑上。市民卡上有两个账户：医保卡账户和市民卡账户，市民开通智慧医疗结算功能后，病人的市民卡账户上只要有足够的钱，医生在开药、开化验单、开检查单的时候，钱就已经付掉了，该走医保的走医保账户，该自付的通过市民卡账户支付，不用一次又一次到窗口排队了。

　　究竟可以节省多长时间呢？专家表示，这个要看哪个医院哪个时段。如果上午9点左右，在门诊量超大的医院，在高峰的时候，排个队需要15分钟左右，如果缴两次费（检查费和药费），那么就可以节省半小时。如果是非高峰时段，估计可节省个10分钟左右，不过可以免除跑来跑去的麻烦。

　　会不会让就诊等待时间变长？

　　一般不会，大专家有助手

　　每个人看完病都需要在诊室里完成缴费，那么就会浪费医生的时间，会不会因此增加就诊等待时间？

　　对此，有关人士认为，这个应该不会有太多的矛盾，一般来说，那种特别抢手、病人特别多的专家都会配助手，这些都是可以通过助手来解决的。对于病人不太多的医生来说，也不是问题。

　　在南京各大医院看病，就诊卡（市民卡）是通用的，也就是说，通过一张南京市民卡，你就可以在全市各大医院挂号就诊，据了解，南京已有400多家医疗卫生机构接入卫生专网，开通使用市民卡医疗功能的医疗机构140多家，有430多万张市民卡在联网的医疗卫生机构使用；全市约20多家医院共投入使用自助医疗服务终端480多台，实现了自助发卡、自助挂号、自助缴费、自助查询、自助打印医检报告等多项功能；14家医院超过700万份医检结果方便市民通过12320网站查询。

      医生和病人 也有些担心

　　医生：不怕工作麻烦，就怕惹纠纷

　　医生除了看病，还要变成收费员，医生愿不愿意呢？昨天，江苏省第二中医院针灸科主任中医师朱振富告诉金陵晚报记者，从医生的角度来说，多这么一道程序，其实并不怕麻烦，主要怕有纠纷。

　　医生的诊室，病人很多，比如针灸科，一个患者在做拔罐治疗，医生在这个患者上罐时会接诊第二个患者，在接诊第二患者的过程中，第一个患者起罐的时间到了，医生需要立即帮第一个人去起罐。此时如果正好有患者的市民卡插在上面，万一有什么信息泄漏，第二个患者会不会有意见，闹起纠纷？如果这个问题不算问题，其实是非常好的事情。李花

　　病人：不方便带医生处方去买药了

　　虽然是利好消息，解决了排队等待时间，但也有一些患者担忧，如果全部是这样的话，带着医生处方到药店买药就不方便了。一位高血压患者张女士告诉记者，她一般在大医院看病，然后拿着医生的处方到药店买药，因为药店的药比医院要便宜一些，有时候可便宜30%。如果都实施了“诊间结算”，那么，自己就没有机会带着医生的处方出医院了，如果自己提出来，不在医院拿药，也不知道医生乐意不乐意。李花

　　相关新闻

　　1-2年内

　　全市号源全部放入号源池

　　记者了解到，目前南京各种预约方式多达十种，但冷热差距很大。其中，12320电话预约、12320网站预约、诊间预约最为火爆，一天的数据都在上千人，比较冷清的是银行自助终端、医院的自助智能机预约，有的甚至出现零预约的现象。南京市卫生信息中心副主任陈平介绍，南京有51家医疗机构接入南京市预约平台，其中60%的医院实现了号源托管。在号源问题上，他们会力争1-2年内把全市的所有号源全部放入号源池，供应大家选择。 李花

　　溧水和高淳两区试点

　　远程会诊中心

　　目前，南京的溧水和高淳两区区属人民医院、社区卫生中心、卫生站与鼓楼医院、市第一医院建立了远程会诊中心。溧水区、高淳区属医院或社区卫生中心可以向鼓楼医院发出会诊请求，鼓楼医院在收到请求后通过专门的业务受理中心，指派专家实现互联网在线会诊。这样既不会因为路途遥远，耽误病人诊疗时间，还可以享受到优秀的专家资源。

来源：  金陵晚报    转自：新华网