血管性痴呆莫与老年痴呆混

　　【健康提醒】

　　据香港媒体报道，曾因日本知名动画片《哆啦A梦》而闻名的78岁日本老牌配音员山下羡代，证实患上老人痴呆症。山下于2008年曾因中风而入院，其夫砂川表示最初以为是中风的后遗症而没有在意。现时山下健康状况良好，但记忆力转差，经常忘记刚讲完的话，也不能自行洗澡，起居生活都由砂川、经理人及女佣负责照顾。

　　专家提醒，老年痴呆与中风后遗症的很多症状相似，容易混淆，建议大家多做了解，第一时间就诊，明确诊断，以便及时做出正确的治疗，以免贻误最佳治疗时机。南京市中西医结合医院神经内科副主任医师吴剑钰介绍说，阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,缩写AD)，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。痴呆是AD的主要特征之一，但是引起痴呆的病因众多，比如中风(脑卒中)就是痴呆重要的危险因素。中风后的患者往往可出现失语、肢体偏瘫、麻木或痴呆等不同的后遗症。根据有关资料显示，中风患者虽然有时病灶不大，但累及与认知功能有重要关系的部位如海马、边缘系统等均可出现血管性痴呆。据有关资料报道，年龄大于或等于60岁的中风患者，在中风后3个月出现痴呆者为16%-26%。在老年性痴呆中，西欧地区的血管性痴呆约占65岁以上老人痴呆的10%-20%；日本报道为30%-40%。故中风和痴呆关系非常密切。虽然老年痴呆还没有有效的防治手段，但是由于中风的病因可以防治，因此及早控制中风的危险困素，对防止或减轻痴呆等中风后遗症的发生和发展，具有重要意义。

　　吴剑钰特别提醒，有些患者并无中风史，但是由于长期性缺血(如脑动脉硬化、心功能不全和低血压等)也可引起智力减退甚至痴呆。所以血管性痴呆并非中风后遗症患者特有，其他部位病变(尤其心血管病)也可发生。

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