女子被蚊子“咬”伤角膜几近失明 蚊虫入眼怎么处理?
龙虎网讯 天越来越热,蚊子也越来越多,但蚊子能咬伤人吗?答案是:能!在温州经营理发店多年的孙女士就被一只蚊子“咬”伤了左眼角膜。前天,在温州医科大学附属眼视光医院住院治疗多天的孙女士,经B超检查,她的左眼角膜病情已开始趋稳,视力未进一步下降。
蚊子为何有如此大的杀伤力?扬子晚报记者昨天也采访了南京多位眼科医生。医生表示,被蚊子伤到如此地步的病例还是第一次听说,一般来说,眼睛也有自己的一套保护机制,小虫子入眼并不会造成太大的问题。
通讯员 崔玉艳 扬子晚报全媒体记者 杨彦
综合温州都市报
发生在温州的案例
眼睛里飞进一只蚊子,视力降到0.04
来自湖北恩施的孙女士,在瓯海瞿溪经营一家理发店。这个月8日,吃过中午饭后的她,在店里拿着手机与妹妹视频聊天时,一只蚊子突然飞进她左眼。当时她凭经验用手拉了一下眼皮,蚊子并没有掉出来,又用手揉了揉眼,并用水清洗了一下眼睛。可是,这只蚊子没被清理出来。
没多久,孙女士就感到左眼疼痛,并诱发了头痛。她赶紧到附近的社区卫生服务中心就诊。接诊的周姓医生用生理盐水清洗了孙女士的左眼,夹出一只有半粒米大小的蚊子,但她左眼仍有一个白点,无法进一步处置,建议到更大的医院就诊。
温州医科大学附属眼视光医院接诊的副主任医师柯治生介绍,当时孙女士的左眼红肿得几乎睁不开,在裂隙灯下依稀可见3根“细丝”状异物穿透角膜,插入前房,晶状体轻度浑浊并发葡萄膜炎。“3根‘细丝’状异物,可能是蚊子‘咬’伤角膜的口器残留。”
经检查,孙女士左眼视力已快速下降,从正常视力下降到0.3,最严重的时候,下降到0.04。
“现在我的左眼舒服点了,也能看到一些东西,但仍很模糊。”躺在病床上的孙女士说,前两天,她的左眼几乎看不到东西。
孙女士的左眼角膜真的是蚊子“咬”伤的?温州市疾控中心消毒与病媒生物防治所所长倪朝荣说,蚊子咬伤眼角膜,他还是第一次听说。一般情况下,蚊子类小生物冲到人眼里,人就会眨眼睛,防止它们入侵,出现孙女士这样的情况,可能是她太专注视频聊天,蚊子冲入左眼后,孙女士用手揉时,使蚊子的口器刺伤了角膜。
倪朝荣称,蚊子咬人,是因为它要吸血,而人的眼睛内血管少,蚊子不太可能会主动飞到眼睛里吸血,但蚊子是趋光生物,孙女士对着手机视频聊天,有亮光反射到眼睛里,有可能诱使蚊子顺着亮光向眼睛里冲撞了。
倪朝荣说,蚊子及其他一些昆虫类小生物冲入人眼内,不必担心有疾病传染给人,因为这些小生物的病媒大多是血液,不带血的泪液并不会传染相应疾病。
听听南京医生怎么说
差点失明可能是揉眼时的机械损伤
“被蚊子‘咬’伤角膜,应该只是一种形象的比喻而已。”扬子晚报记者昨天询问了南京多家医院的眼科医生。医生们均向记者表示,被一只蚊子伤成这样的,真的是从来没有听说过,在临床上也没碰到过这样的病例。
东南大学附属中大医院眼科张忠红副主任医师表示,首先这不太可能是蚊子主动“咬”的,蚊子飞进眼中之后基本没有活动的空间,更难想象会主动咬人了。病例中孙女士眼中的“细丝状”的异物穿透角膜,插入了前房,晶状体轻度浑浊并且引发了炎症,相当于一台“相机”的“镜头”发生了问题,这也是孙女士视力如此快下降的原因。至于这细丝状的异物到底是什么,是不是蚊子的口器,也只能是推断而已。
那么,有没有可能是揉眼睛时,异物摩擦角膜造成的损伤呢?张忠红副主任医师表示,摩擦造成的机械损伤倒是有可能的。就算眼中没有异物,单纯的揉眼睛也可能将睫毛等揉到眼皮里去,从而损伤角膜。但揉眼造成的损伤一般也不会太严重。
蚊虫入眼千万不要揉
“我们医院每年也会接到一些异物入眼的病例,但一般都是比较严重的。”张忠红副主任医师表示,这些病例一般都是被飞起来的铁片等异物扎进眼中,异物入眼有一定的速度,深度通常也比较深。因为小飞虫入眼来就诊的病例极少,一般市民自行就能处理了。
张忠红副主任医师提醒,夏季蚊虫较多,小飞虫冲撞到眼中的情况也有可能发生。一旦有小飞虫入眼,市民可以尝试着睁大眼睛,一是给异物一点点空间,二是刺激泪液分泌,一般的异物都很容易被泪液“冲”出来。如果附近有干净的水源,也可以尝试用清水冲洗眼睛。异物入眼切忌揉眼睛,否则很容易出现越揉越深的情况。
如果入眼的异物带有一些化学物质,或是自己已经尝试但取不出异物,那就要尽快到医院就诊,请专业医生来处理,并且评估眼睛受伤的严重程度,尽快进行治疗。
眼内的“假蚊子”更需要注意
相比蚊子飞入眼睛的意外,眼科中还有一种“飞蚊症”,更值得引起注意。眼科专家解释,眼睛的晶状体后面是呈透明凝胶状态的玻璃体,随年龄增长,部分玻璃体可发生“液化”及“后脱离”,并出现不同程度的玻璃体混浊。当光线进入眼内时,这些混浊的阴影投射到视网膜上,人们眼前就会出现“飞蚊”。患者在睁眼时眼前可出现飘动的小黑影,随眼睛转动而移动,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。
过去“飞蚊症”多见于中老年人群,但现在很多白领和学生过度使用电脑,不注意休息,眼睛超负荷运转,都让“飞蚊症”群体更加壮大。不过“飞蚊症”有生理性的也有病理性的,病理性的飞蚊症多预示着眼底正发生病变,比如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血及葡萄膜炎等。如果“飞蚊”短时间内突然增多,视力越来越差时,一定要尽快到医院就诊。
来源: 扬子晚报 编辑:李袆晗