秋季腹泻一年四季都要防 治疗首要预防脱水

　　有媒体报道，浙江一位33岁的妈妈这个春节过得格外闹心，原因是三岁儿子患上轮状病毒肠炎引发高烧住院，而她和丈夫照顾孩子时不慎也被感染，结果一家三口都感染了轮状病毒。

　　俗称为“秋季腹泻”的轮状病毒性肠炎，因其“秋季”二字而让很多人误以为，其他季节的腹泻并非轮状病毒引起的，因此错过了最佳的预防和治疗时机。专家指出，预防轮状病毒性肠炎，家长尤其要注意预防与孩子之间的交叉感染。

　　 　婴幼儿严重腹泻的“祸首”

　　北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱告诉记者，入秋后是轮状病毒肠炎的发病高峰期，该病以前俗称为“秋季腹泻”，但事实上冬季也是该病高发期，而其他季节虽非高发期，但也会有。

　　据介绍，轮状病毒是导致儿童急性肠胃炎最主要的原因，轮状病毒的外观就像轮子一样，大人与小孩都是轮状病毒的侵袭对象。不过因为成人抵抗力较强，出生6个月以内的宝宝体内还有来自妈妈给予的抗体，因此轮状病毒最容易侵袭6个月～5岁以下的婴幼儿。

　　有统计数据表明，全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡人数大约为900000人。在我国，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

　　张思莱指出，轮状病毒肠炎潜伏期1—3天，发病急、伴有发热，也可表现为上呼吸道感染等症状，以水样便及蛋花汤样腹泻为主，每日5~10次或10次以上，伴有呕吐、腹痛等胃肠道症状，或有流涕、喷嚏、发热等上呼吸道感染症状。

　　 治疗首要预防脱水

　　据张思莱介绍，轮状病毒肠炎是一种自限性疾病，病程多为7天～9天，一般预后良好。但家长切不可掉以轻心，因为急性腹泻后，继发的脱水和酸中毒可能导致多种并发症，这些并发症严重的可致命。

　　因此，感染轮状病毒后，首要预防患者脱水。在患者未出现脱水症状时须及早预防，最主要的方法是口服补液盐，如果患者呕吐较严重，则要静脉输液补盐。可以让宝宝口服米汤加盐溶液：米汤500毫升加细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)，随时口服，能喝多少就喝多少。并另外适当补充白开水。

　　对于哺乳期的患儿，要继续母乳喂养。避免高纤维素以及高糖饮食。一些家长采用口服葡萄糖溶液的方法治疗患儿脱水，这种方式并不科学，反而可能会增加患儿的腹泻量。

　　治疗腹泻，可使用肠道黏膜保护剂。可遵医嘱选用一些止泻药物，但鉴于可能出现副作用，不建议对患儿使用强效止泻药。如果腹泻继发乳糖不耐受，可换用不含乳糖的奶粉喂养。若母乳喂养继发乳糖不耐受，可以暂停母乳喂养几日，待症状减轻乃至消失后再恢复。

　　据了解，目前轮状病毒肠炎发病后没有特效的药物，只能对症治疗。

　　 谨防家长儿童交叉感染

　　轮状病毒腹泻属丙类传染病，主要是通过消化道、密切接触、呼吸道传播。很多家长在宝宝发生轮状病毒肠炎后百思不得其解，因为他们觉得自己在护理宝宝方面已经非常小心，宝宝却还是腹泻了。其实，很可能是家长把病毒传染给了宝宝。

　　张思莱表示，几乎所有的人都感染过轮状病毒，但是因为成人已经产生了抗体，所以一些成年人感染后并不发病，但她（他）可能是一名带菌者。通过不清洁的护理，如给孩子冲奶时不洗手、外出回来不换外衣直接给孩子喂奶、孩子所用饮食餐具没有很好地进行消毒，都可能引发轮状病

　　毒肠炎。另外，带孩子到公共场所去玩，也是造成孩子感染的原因。

　　专家提醒，有低龄儿童的家庭，家长应注意儿童个人卫生。勤洗手，大人给宝宝冲奶前、喂饭前以及换尿不湿前，都要先洗手。杜绝吃不洁食物。在轮状病毒腹泻的流行期，避免带儿童到人流密集空气污浊的区域。哺乳期的婴儿强调母乳喂养，母乳中所含的免疫因子，可提高婴儿的免疫力。

　　另外，家长在处理患儿大小便时，尤其要注意卫生，勤洗手消毒，注意家庭环境通风，否则可能致家庭其他儿童甚至成人被感染。

　　 　患者不必禁食

　　张思莱指出，腹泻患者的饮食原则一般是不禁食，但是不能添加新的食品，不能吃肥甘厚味的食品，尽量吃一些清淡好消化的食品。

　　对于感染性腹泻，她说，首先要区分是细菌还是病毒感染，然后应遵照医嘱进行治疗，因细菌感染的腹泻使用抗生素治疗用药必须足量，并保证一定的疗程，不能见好就停药。病毒感染的腹泻，不能使用抗生素。（京华时报 记者 夏文）