突发同一疾病 两老人抢救效果迥异

　　进入冬季，心脑血管病高发。最近，两老人突发同一疾病，只因发病时遇到的救护者不一样，抢救效果完全不同。

　　在鼓楼医院急诊医学科，12月4日因突发心脏骤停被送来急救的王老先生至今尚在昏迷中，而12月9日患同一疾病的76岁李老先生3天后就恢复了意识，“3天就恢复自主意识，受益于倒下时路人及时给予胸外心脏按压。”鼓楼医院急诊医学科主任医师王军说，“他是两年来院外送来的心脏骤停病患恢复最快最好的”。

　　原来，李老先生突发心梗时是在省肿瘤医院门口，该院泌尿科80后主治医生徐子澄正好路过，见状后立即对老人进行心肺复苏，“老人当时已经完全失去意识，无自主呼吸，大动脉搏动十分微弱，专业知识让我意识到他的情况非常危急。”徐子澄说，他当时一秒钟都没有犹豫，迅速拉开老人棉衣外套进行胸外心脏按压，10分钟左右的紧张救治后，120救护车赶到，将老人送至鼓楼医院。

　　“心源性猝死抢救的黄金时间是发病后的4—6分钟，这一时间段内，目击者给予及时心肺复苏，会给后面的抢救治疗和恢复创造更多更好的机会。”王军告诉记者，李老先生被送至鼓楼医院急诊科后，他们立即进行多学科绿色通道协作，心电图提示老先生心梗，第一时间转往心脏导管室进行冠脉造影，确诊为广泛前壁心梗，立即植入两枚支架进行血运重建，“抢救这部分病人不仅要将心脏治好，更重要的是神经功能的恢复。”王军说，李老先生植入支架后又被转往急诊中心进行亚低温脑保护治疗，体温降至33℃持续24小时后再升至正常体温，其时李老先生的自主意识也完全恢复。

　　而就在李老先生入院前5天，和其同患心梗的王老先生被送来抢救。老人在洗澡时突然晕倒，其家人虽然知道要进行心肺复苏，但因无一人掌握这一技术不敢贸然进行，只好等待120救护车赶到，“最终送至医院时已经过了抢救黄金时间，因其脑部缺血时间过长，脑损伤非常严重，虽然和李老先生一样积极抢救，但至今还没有醒过来。”鼓楼医院急诊科医生李巧玲介绍。

　　“院外心脏骤停被成功抢救的病患，这两年我只碰到了4例。”王军认为，这与当下全民急救技术普及不够有关，“心肺复苏是每个人都应该掌握的技术，社会各方面应加强培训。”

　　本报记者 谈洁 本报通讯员 柳辉艳 王娟

　　【小贴士】

　　胸外心脏按压这样做

　　将伤者仰卧于硬板床或平地上，施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4—5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80—100次。