“泪眼宝宝”高发竟与剖腹产有关 发病率高达16%
中国江苏网1月15日讯 昨天上午，记者来到妇幼保健院五官科，发现这里人满为患。在诊疗室内，先后有多名患儿进行了鼻泪道探通术。五官科主任刘琍告诉记者，最近婴幼儿泪囊炎高发，该病在婴幼儿中的发病率达到了6%，在剖腹产的婴幼儿中发病率则高达16%。医生表示，婴幼儿出现了眼泪汪汪的症状，家中的老人多半认为孩子是冬天迎风流泪或者是上火了。其实，孩子眼泪汪汪也可能是一种病。
【病 例】
眼睛像“油烟机”
3岁女童整天泪汪汪
3岁女孩佳佳是家中的掌上明珠。可从佳佳出生以来，就一直有个问题困扰着家人。母亲吴女士介绍，孩子出生后眼睛看上去就一直泪汪汪的。“我觉得纳闷，孩子好好的怎么这样。”佳佳的奶奶认为，可能是因为孩子年龄小才这样，长大了就会好了。就这样，佳佳的病一拖再拖，一直没到医院看。
今年冬天，佳佳的两只眼睛都出现了这样的症状，夜里睡觉孩子都感觉难受。吴女士表示，看着女儿遭这份罪，决定带孩子去医院看看。在妇幼五官科，刘琍主任给女孩检查，发现孩子的鼻泪道里面有层膜，属于先天性的鼻泪道堵塞。据悉，这层膜在鼻泪道里，阻挡了往下方鼻腔内流通的泪水，所以孩子才会整天看上去眼泪汪汪的。
经过进一步的检查，刘琍主任发现佳佳的鼻泪道管道阻塞严重，由于长期不通畅，管道内形成了炎症，炎症粘连在一起，导致泪点狭窄。刘主任分析，女孩的鼻泪道长期炎症反复，管道闭锁，好比家中的油烟机一样，里面肯定有不少黄白色的脓。出于这样的情况，医生决定给女童进行鼻泪道的探通。
女童探通3次才治好，严重者须置管处理
探通，就是用较钝的长针从患儿的下泪点探入，将鼻泪道疏通。在用针头探通的过程中，一旦发现有弹性的阻力，就可以稍用力将探针下推，如能越过这一阻碍，则探针可继续下推，直达鼻腔。刘主任表示，在探通的过程中，一定要小心翼翼，不能擦伤管道。差不多只要1到2分钟的时间，探通术就能完成。
记者得知，探通就是为了戳破一层瓣膜，而瓣膜在靠近鼻腔的位置。因为鼻泪道堵塞严重，经过3次探通，佳佳的鼻泪道总算通畅了。手术过后，孩子的两只眼睛都有不少黄白色的脓液流出。刘主任介绍，人眼有上泪道和下泪道，通往鼻腔的内部管道就是鼻泪道。在这个鼻泪道内部，正常的儿童是没有瓣膜的，但是患有泪囊炎的儿童就有一层膜，有的患儿这层膜还较厚。
据了解，婴幼儿泪囊炎的最佳治疗时间是在孩子6个月左右。婴幼儿处于0-3个月大的时候，医生建议保守治疗，通过按摩泪囊区，滴一些抗生素眼药水，帮助疏通管道。刘主任说，这时候孩子的鼻泪道发育不完善，做手术风险较大。当婴幼儿长到3-6个月大时，通过生理盐水冲洗泪道的方式，1/3的患儿能够治好。等孩子到了6个月左右，就可以在局麻下进行鼻泪道探通，成功率能达到90%以上。情况严重的患者，多次探通无效，就要去上海进行置管处理。
刘琍表示，患上这种病的孩子年龄越大治疗的成功率越低。一般超过1岁的儿童，探通术的成功率会大大降低。
【数 据】
冬季幼儿门诊泪囊炎占四成
“剖腹宝宝”发病率达16%
记者从妇幼五官科门诊了解到，进入冬季以来，每天医生要接诊50个小病号，其中约有20人患有婴幼儿泪囊炎。
从统计数据来看，婴幼儿泪囊炎在儿童中的发病率达到6%。其中，在剖腹产的婴幼儿中该病的发病率达到16%，在顺产的婴幼儿中该病的发病率只有4%左右。对此，刘琍分析，顺产的婴儿经过母体产道的挤压，这层膜经过挤压往往会被挤破。对于剖腹产的婴儿来说，未经过产道挤压，不少孩子鼻泪道里面还存有瓣膜。
据悉，正常的孩子眼泪顺着鼻泪道流到了下鼻道，接着又流入了鼻腔。而有了这层膜的阻挡，泪水会长期残留在鼻泪道内，导致鼻泪道堵塞，并且会有反复炎症。
刘琍表示，泪囊炎一般发生在出生1天到4岁的孩子身上。据了解，曾有最大的患儿已经到了8岁，这名8岁的男孩情况越来越严重，上课和下课时都在流泪，医生检查发现，孩子也患上了泪囊炎。经过数次探通，男孩的泪水一次比一次少。
提 醒
小孩长期流泪要警惕
常有小孩出现流泪不止的症状，家人却以为孩子是上火或者是迎风流泪。刘琍提醒家长，如果孩子长期眼睛流泪或者有分泌物，就要引起重视，需要及时到医院就诊。
医生还提醒家长，冬季带婴幼儿外出时，一定要做好眼部的防护工作，最好不要让孩子吹冷风。刘琍分析，儿童泪道系统发育不完善，受寒冷空气的刺激容易痉挛，会造成泪泵功能失调。 通讯员 郑洵 记者 黄静