南京专家：按“标准”治糖尿病足 八成以上无需截肢

　　近年来，糖尿病发病率一直在“爬坡”，因糖尿病引起的神经病变和血管病变让很多人正经历“糖尿病足”的痛苦，其中14%的患者面临截肢风险。“糖尿病足如果按照标准路径诊治，有截肢风险的人群中八成以上无需截肢。”解放军第454医院内分泌科主任王爱萍说。

　　开出租车的刘师傅，30多岁时就查出患有糖尿病，让他没想到的是，去年11月底，他不小心碰破了左脚的一块皮竟然在6天内让他失去了一只脚，“入院时左脚的前半掌全是黑的，血糖超过20mmol/L。”王爱萍告诉记者，刘师傅入院后经手术，最终只保留住了左脚后脚跟。

　　据介绍，全国足病学组近期对国内39家大医院糖尿病患者进行调查统计，结果显示，糖尿病病龄超过5年就会合并神经病变，其是足溃的元凶之一。据悉，我国每年有200多万糖尿病患者被截肢。

　　“当下我国糖尿病足的高截肢率与糖尿病治疗缺乏标准化有很大关系。”王爱萍告诉记者，在不少医院，病人收入外科就进行清疮和截肢等治疗，血糖无法有效控制；收入内科又是另一种治疗手段，“我们尝试建立以病人为中心的PC治疗模式，并制定相关标准和路径。”

　　记者在该院编写的“糖尿病足标准治疗路径”册子上看到，糖尿病足治疗包括病情评估、处理溃疡、控制感染等6大路径，又被分为4个阶段：1—2天病情评估；3—7天术前准备；8—14天进行血管介入或清创手术；15—21天手术后阶段，“经过5年探索发现，在这套标准化治疗模式下，糖尿病足住院日从45天降至21天，糖尿病大截肢率由7%降至2%，八成以上的足溃患者可告别截肢风险。”王爱萍说。

　　据悉，该院探索的这套糖尿病规范化诊疗路径已被收入我国刚刚出版的《糖尿病足规范化手册》中。