明年底无锡二级以上医院门诊禁止输液
中国江苏网11月13日讯 想要感冒发烧好得快，去医院输个液!以后不能这样干了。近日，省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。记者了解到，输液见效快的观念已根深蒂固。但专家认为，实际上医院门诊中80%输液没必要。
政策：明年底大医院门诊将不准输液
根据通知，从2016年7月1日起，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。不过，急诊和社区医院不在此次限制范围之内，这也符合医院设置和分级诊疗的要求。与此同时，医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室，以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权;限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
现状：很多市民相信“输液见效快”
昨天，记者走访了锡城多家医院，几乎每个输液大厅都人满为患。在市儿童医院，因为感冒3天不愈，一名7岁男童正在输液。经了解，原本儿科医生给他配了几种口服感冒药，但家长坚决要求给他挂水，“不挂水孩子的脑子烧坏了怎么办?”
在市二院，急诊医生曹赋韬介绍，每天有200多人输液，高峰时达到300多人，门诊输液和急诊输液各占一半。虽然这个量和前两年相比已有明显下降，但“输液见效快”观念不少人已根深蒂固。
市人民医院医生也表示，门诊时常遇到患者主动要求输液，比如一些患脑血管病的老年人，他们认为输液可以预防脑血管病复发。
捷径?急诊和社区医院表示不可能
大医院门诊不让输液了，急诊和社区医院会不会成为输液的捷径?对此，市二院相关人员告诉记者，从患者角度来说，在门诊做完各项检查后，如果需要挂水，患者从门诊再跑到急诊，急诊医生要再看一次，如果病情没有达到要输液的程度，也不会给患者输液。这名工作人员表示，从长远来看，控制输液是控制抗生素滥用，这是好事。江海街道社区卫生服务中心相关人员表示，目前每天有20人次来输液，主要是输消炎药物。大医院门诊禁止输液后，应该对社区医院影响不大，“因为能否输液还是要根据病情的检查。另外，和三级医院相比，社区医院药品目录也有限，像一些贵重的抗生素、中成药制剂社区医院是没有的。”
卫计委：无锡门诊中80%输液没必要
市卫计委医政处人士表示，减少输液是大势所趋。这个政策出台的初衷，首先是为了改变目前抗菌药物滥用的现象。有资料显示，中国的输液量占到全世界的一半以上。根据国家要求，综合性大医院的抗生素使用比例只能在40%，而目前无锡的这一数据在45%，甚至个别医院高达52%，也就是一半以上的药物是抗生素。而单纯从医疗角度讲，门诊中80%的输液其实是没有必要的。
长期以来，门诊挂水是一种不规范、不适合的诊疗习惯。如果真的需要挂水，那么急诊和住院两个渠道就可以解决了，急诊是看急症，住院是看重症。事实上，在药物不良反应的病例中，静脉滴注的给药途径占比最高，约占75%，这意味着大多数药物不良反应都是由输液引起的。而在锡城引起药物不良反应的药物种类排行榜上，位列前十的大多数都是抗生素。
(蔡佳)
编辑: 周莉娜