无锡市多措并举加强职工门诊统筹基金监管

　　近日，无锡市人社局向全市各医疗机构发放了《加强门诊统筹基金监管的告知书》，要求广大参保人员和医务工作者要理性就医、合理行医，监管部门将加强对职工门诊统筹基金的监管。

　　临近年关，部分参保人员的医保卡个人账户早已使用殆尽，纷纷约定了社区卫生服务机构享受门诊医疗费用统筹待遇。但从人社部门监控平台的日常监督显示，近期发现了少数参保人员和个别医院医师存在违规行为。据人社部门介绍，社区门诊医疗费用统筹等一系列医保政策，是为了有效减轻多种慢性病患者和患有严重疾病的参保人员医疗费用负担而设置的。医疗保险基金实行社会统筹，体现统筹共济作用，不是社会福利，更不能随意滥用。医保基金的有限性、基金运行的安全性、医保制度的可持续性，既需要完善的医保监督制度，也需要医保参与各方的自觉配合。

　　今年以来，无锡市人社部门加大了对参保人员违规就医、医院医师违规行医等行为的监督和查处力度，临近年底，监管力度将进一步加大。人社部门要求各级医疗卫生服务机构，要规范医院医师的医疗服务行为，尤其要加强对中草药处方和医保药品、诊疗、材料“三目录”对照和收费的规范管理以及严控超量大处方等，同时，医师也有义务和责任阻止参保人员违规就医消费。人社部门也提醒广大参保人员正确理解现行的各项医疗保险政策和规定，理性就医，自我约束，共同来创造良好的医疗服务环境、保障医保基金的安全运行。