19岁小伙陷家族魔咒莫名猝死 心脏按压两小时挽回生命

龙虎网讯 19岁的小伙子在上班期间，突然晕倒，呼吸骤停。同事立刻将其送到医院救治，经过两小时抢救，小伙子终于转危为安。后经过检查，发现这名小伙子患有家族遗传的罕见心脏病，他已是家族中第四名患者，其中一名已经去世。

10月28日上午，南京大学食堂的一名工作人员小军（化名），在工作期间突然昏倒在地。同事立刻将他送往离学校很近的南京鼓楼医院进行急救。据悉，当小军被送到医院抢救室时，是上午9:55。

原来，小军是安徽人，今年才19岁。在简单了解情况后，医护人员立刻实施抢救，不间断地为他进行心脏按压、开放气道、电除颤、生命体征检测、静脉补液……

二十分钟、三十分钟、四十分钟……时间一分一秒地过去了，患者还是没有生命迹象。患者家属已经接到电话，正从安徽老家赶往南京。是继续按压抢救还是放弃？医护人员承受着极大的心理压力。

急诊科副主任王军主任医师来到抢救现场，一边指挥抢救，一边与张龙副主任医师、徐鹏主治医师商讨抢救方案。他们分析说，患者只有19岁，据其同事介绍小伙子平素身体很强壮，也没有发生过类似的症状，此次为初次发病、发病时间短，而且120转运及时，从发病至到达医院仅用了10分钟左右的时间。

另外，医院急诊科过去也有复苏2.5小时成功的案例，因此，仍具有抢救价值以及复苏成功的可能性。王军主任要求参与抢救的医护人员不可放弃，继续抢救。

转眼间，1个半小时过去了，令人欣慰的是心电监测仪提示患者的心脏对按压和复苏药物有了一定的反应，这让医护人员看到了生的希望。随后，心肺复苏机继续为患者做复苏。

当天中午11点30分左右，小军的父母和亲人赶到了鼓楼医院急诊室。通过与家人的交流，王军主任了解到一个对患者的病情特别有参考价值的信息：患者的两个亲舅舅都出现过类似的无特殊征兆突然呼吸、心脏骤停的症状。

其中，小舅在34岁时由于心脏问题抢救不及时而去世，大舅也因此置入了埋藏式心脏复律除颤器ICD。而在此次检查中发现，小军的母亲也高度怀疑是Brugada综合征患者。得知患者有此家族史之后，王军主任心中有了底。此时，抢救室传出好消息，经过医护人员整整2个小时不间断的心肺复苏，患者终于恢复了自主循环和呼吸，抢救成功了。

然而这仅仅是抢救的第一步，成功复苏后的患者立即被送往急诊监护室进一步治疗。考虑到患者有晕厥、猝死的家族史，急诊科的医生为他进行了心电图、心脏超声检查和基因筛查，最终确诊为Brugada综合征。

治疗：用冰毯盖身 维持体温在35℃-36℃

患者入住急诊监护室后，出现高热、休克、肺水肿、呼吸衰竭，病情危重，在急诊科主任张均教授、心内科主任徐标教授的指导下，急诊科王军主任医生、徐鹏医生和心内科魏钟海医生一起制定了周密的治疗方案。一方面给予呼吸和循环支持；另一方面给予亚低温治疗以进行脑保护：静滴4℃的冰生理盐水快速扩容降温的同时，用冰毯为患者维持体温，确保患者体温维持在35℃-36℃之间，低温持续24小时。

功夫不负有心人，10月30日下午，抢救了2天的患者终于苏醒。目前患者意识清楚、语言功能良好，各项生命体征也趋于稳定。昨天，记者在该院见到了小军，目前他状况良好，笑着跟记者打招呼。随后，记者联系上该院心脏科徐伟主任医师，他表示，目前这名患者状况良好，大约在本周四进行安装ICD手术。

分析：罕见心脏病更偏爱家族男性成员

王军主任坦言，Brugada综合征是一种十分罕见的因基因异常所致的家族性原发心电疾病，属心源性猝死的高危人群。这种疾病偏爱家族男性成员，男女成员发病比例约为8:1。在给其他家庭成员进行检查时发现，其余女性成员，包括小军的姐姐并没有患有此病。

患者的心脏结构大多正常，临床表现为因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。多发生在夜间睡眠状态，发作前无先兆症状，发作间期可无任何症状，因此极度凶险。一旦确诊后，立即置入埋藏式心脏复律除颤器ICD是防止患者猝死的唯一有效的办法。此外，医生还建议患者的母亲和姐姐也一同接受了筛查，结果显示患者的母亲也疑似患有Brugada综合征。

□通讯员 柳辉艳 王娟 金陵晚报记者 苏丽萍

来源： 金陵晚报 　　编辑：薛珊