70岁大妈肚中藏着8斤重的瘤

　　25年间做了4次开腹手术，腹腔内几乎被肿瘤填满，最大的一个肝脏肿瘤直径达40厘米，稍有不慎跌倒，就可能破裂危及生命……这悲苦的命运就发生在李大妈身上。然而东南大学附属中大医院多科室联合作战下，困扰李大妈多年的“定时炸弹”——多个肿瘤被成功摘除，最大的一个肿瘤达到了2.5公斤。

　　噩梦：25年做了7次手术

　　其实，今年70岁的李大妈在这次手术前，就经历了4次开腹手术，3次介入治疗。1990年，李大妈就进行了双侧卵巢和全子宫的切除；风平浪静十多年后，2006年李大妈被发现右半肝肝癌，进行了肝右后叶不规则切除术与右肾外肿瘤切除术；肝癌成了李大妈噩梦的开始，2009年，李大妈被发现右肝癌复发以及脾巨大血管瘤，因此将脾和肝复发肿瘤切除；2012年又进行了一次开腹手术。2012到2015年间，李大妈还做了三次介入手术。

　　就这样，本来以为25年前手术后就能安然无恙的事情，却在后来遭了一次次罪。病魔也折磨了李大妈和家人多年。“在不抱希望的情况下，来到了中大医院”，李大妈的女儿说，之前带老人辗转多个医院，都被判了死刑，因为肿瘤太大，填满了肚子，不能挤压，也不能跌跤，老人平时的生活也受到各种限制，老人自己也说“就像带着个定时炸弹一样，每天都担心、紧张”。

　　凶险：跌一跤可能就没命了

　　中大医院肝胆胰中心主任医师刘胜利教授给老人做了检查，发现老人腹腔内多处占位，肝占位面积巨大，肝区出现明显的隆起。稍有不慎，跌一跤或者是受到外物的碰撞，都可能引起患者体内肿瘤的破裂，随时有生命危险。

　　但是让人稍感庆幸的是，刘胜利主任医师发现，李大妈腹中的巨大肝癌，并不是原发的，而是25年前卵巢癌埋下的“祸根”，为卵巢颗粒细胞瘤腹腔内的转移，临床上为良性结果，组织学上是低度恶性。这一发现，让绝望中的李大妈看到了希望。

　　难度：医生做梦都梦到手术

　　由于李大妈已是70岁老人，经历了四次大手术，体内肿瘤又较大，术中可能大出血，加上李大妈心肺功能较差，在全麻情况下手术麻醉风险较大，而且病人还可能切除膈肌，在胸腔内没有负压的情况下，风险也极大，因此这需要麻醉科在术中做好监测，备足血制品和各种抢救药物配合手术。中大医院的介入与血管外科、胸心外科、泌尿外科、妇产科等多个科室都参与到大会诊中来，并做好了各种抢救准备。

　　压力最大的要数刘胜利主任，虽然李大妈家属在术前签订了生死状，不管结果怎么样，都愿意一博，但是手术的难度确实比较大。“术前连续几天晚上做梦都梦到我在给这位患者手术，时常梦中被惊醒。”刘胜利说。刘胜利在术前就考虑到术中所发生的一切，积极做好备战，仔细研究患者的片子，看片子的累计时间有十多个小时，肿瘤的位置、大小……都深深刻在刘胜利的脑子里。

　　手术：12小时救下一命

　　5月8日早上8点，李大妈被推进手术室；晚上8点多，她“如释重负”地被推出来。手术累计切除4个肿瘤共8斤多，最大的有西瓜大重达5斤多。面对这么巨大的肿瘤，一般非医学专业的人可能会感到恐惧，然而术后，李大妈的家里人看到切下的肿瘤，却没有丝毫的害怕，而是欢喜。虽然之后还要化疗，但毕竟肚子里的“定时炸弹”终于被成功摘除了。

　　“手术采用的解剖性肝切除的方式，在不搬动肝的情况下，切断入肝和出肝血流，利用提拉带，将肝脏拎起来，精准将肝癌切除。剩余的肝的功能一切正常”，刘主任说。

　　通讯员刘敏程守勤钱钰玲记者张红