南京市妇幼一年查出100多例宫颈癌 大多未做定期筛查

龙虎网讯 年仅二十多岁的未婚女性患上宫颈癌，听起来有些不可思议，但是专家提醒：近年来宫颈癌患者逐年增多，尤其是年龄逐年趋向年轻化。近日，年仅20多岁的学生小王，发现内裤上总是粘着很多分泌物，而且气味很重。小王开始以为是阴道炎，但随后下身出现不规则阴道出血，到南京市妇幼保健院宫颈科做了检查后，发现宫颈有异常，最后病理切片确诊为宫颈癌。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据估计，每年全球大约有50万左右宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%。其中80%的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。以往研究发现，宫颈癌患病高峰年龄为50-55岁，但近年研究表明，我国宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。根据南京市妇幼保健院宫颈疾病科2014年度统计资料显示，全年共查出宫颈癌137例，大多数女性均未做定期宫颈癌筛查，而是出现临床不适症状(如同房出血、白带带血或是不规则出血)后才来就诊，其中最年轻宫颈癌病例仅为20多岁。

宫颈癌患者与病变者增长速度惊人 年轻患者显著增多

在传统观念中，宫颈癌是属于中老年妇女的疾病。但是近年来随着生活方式与习惯的改变，年轻妇女宫颈癌的发病率逐渐上升，患者的年龄越来越年轻，小于35岁的患者已经屡见不鲜，临床上甚至可以见到小于20岁的患者。记者在南京市妇幼保健院了解到，2014年度该院宫颈科运用宫颈癌筛查三阶梯技术对来院患者进行宫颈癌筛查，全年数共筛查出宫颈癌前病变1448例(CIN I、II、III级)、宫颈浸润癌137例，而2013年同期CIN是1134人、宫颈浸润癌116例。2014年较上一年宫颈癌患者增加了21名，而宫颈癌前病变增加了314名，增长速度非常惊人。

宫颈癌患病高峰年龄为50-55岁，低于这个年龄段的患者被称之为“年轻宫颈癌患者”。然而市妇幼宫颈科申艳主任表示，这只是过去的数字，近些年的工作经验发现，年轻女性患上宫颈癌的人数显著增多，且相当一部分患者在初诊时已经是宫颈癌中晚期。比如在2014年检出的宫颈癌患者中，20岁左右的达到了4人，30岁左右的达到了37人，这些都是非常年轻的患者。

类乳头瘤病毒是其致病的元凶 市妇幼一年阻断861人进展为宫颈癌

宫颈癌发病原因很明确：人类乳头瘤病毒(HPV)感染是其致病的元凶。2008年哈拉尔德·楚尔·豪森因发现人乳头瘤病毒(HPV)可以引发宫颈癌而获得诺贝尔生理学或医学奖。目前欧美发达国家将HPV DNA检测与细胞学检测结合进行联合筛查。而国内采取的方法是“三阶梯”诊断步骤，即细胞学—阴道镜检—组织学检查，因此倡导筛查模式与时俱进，强调HPV DNA检测重要性。

宫颈癌的发生是多因素作用的结果，且宫颈癌的发生、发展有一个相对缓慢的过程，即其开始是CIN，并有CIN I、II、III的渐进性，甚至自然消退或可逆。要经历几年到10余年，CIN突破上皮下基底膜，浸润间质，形成子宫颈浸润癌。这其中病变处于动态变化中，即消退(逆转)、持续(稳定)和发展(恶化)。在发达国家，由于对宫颈癌采取有组织、有计划、高质量的癌前预防筛查，其宫颈癌死亡率明显低于世界平均水平，因此早诊断、早治疗可以有效的阻止宫颈癌前病变发展为早期浸润性宫颈癌。而目前发展中国家只有极少数能够做到预防筛查。申主任介绍，2014年度市妇幼宫颈科通过预防筛查，共筛查出宫颈癌前病变1448人，其中LEEP手术治疗861人，成功有效地阻断了病变进展为宫颈癌；同时为未手术的宫颈癌前病变患者制定个性化随访方案定期检查了解病变转归情况。

申主任建议年龄大于25岁且有性生活3年以上的女性定期进行宫颈病变筛查，同时向广大女性宣传预防筛查的必要性，促进联合筛查应用于更多女性防癌变。

绝经后“见红”要注意 高龄女性仍应做筛查

65岁的陆女士绝经十来年了，近日发现阴道有流血现象，断断续续20多天。绝经十年后怎么会出现这种情况？陆女士感觉有点不对劲，便到医院检查，结果是患了宫颈癌。市妇幼2014年检查数据显示，当年宫颈癌患者年龄在60-69岁的有13名，70-79岁与80-89岁的患者各有一名。

申主任提醒，正常的月经是女性健康的表现之一，但是已绝经的妇女如果有阴道流血、流水等症状，则是身体发出的不健康的警讯，一定要引起重视。绝经后出血并不是一些人所说的“重返青春”的现象，而是异常情况。其实宫颈癌的发生、发展是一个连续的过程，可能经历长达10余年的时间。绝经后宫颈癌多属内生型，易发生宫颈病变组织深层浸润，致血管及淋巴组织受损。因此，绝经后的妇女仍应行宫颈癌筛查，特别是那些有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟的女性。

来源： 中国江苏网 　　编辑：李袆晗