夏季小儿不吃蔬菜水果谨防鼻出血

　　最近，南京市妇幼保健院接连收治了多例鼻子出血的患儿，该院儿保专家谢海虹主任解释，小儿鼻出血是个较常见的现象，在夏天气候炎热时也是高发季节，空气比较干燥，比较容易上火，孩子流鼻血一时半会可能也难以止住。

　　谢海虹表示，一般来讲出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这个血管网表浅，分布在鼻中隔的黏膜层，当鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血。幼儿鼻出血的原因很多，主要是鼻黏膜脆弱易充血，或本身有鼻炎或鼻窦炎；由于气候因素使鼻部血管脆性增加，在天气炎热、空气干燥、气压低、寒冷、室温过高等情况均会发作；不良饮食习惯如挑食、偏食、不爱吃水果蔬菜，食用辛辣食物。

　　谢主任提醒，许多人流鼻血后会把头向上仰起，其实这种做法并不可取，仰头会使血液流到咽喉部，当血量过多过急时容易呛入气管及肺内，造成呼吸道梗阻。及时简单的止血方法是用冷毛巾敷头部，用拇指和食指捏住双侧鼻翼，也可以用食指压迫患侧鼻翼10~20分钟压迫止血。此时应让孩子坐下，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。很多家长首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，容易诱发感染。可在出血的鼻孔塞上消毒的棉花球或滴上少量麻黄素滴剂滴鼻，通过收缩血管达到止血目的。如果孩子出血量较大，有出血性休克前兆，如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等应采用半卧位，并应尽快送到医院进行治疗。同时，如果发现流鼻血的话千万不能紧张，尽量使孩子安静，避免哭闹，因为紧张急躁时血压反而会上升，容易造成失血过多。

　　鼻出血的预防要从多方面着手，谢主任说，当孩子患鼻炎、鼻窦炎时需及时治疗；预防感冒和其他呼吸道疾病。对于经常鼻出血的患儿，在高发季节可在鼻腔内涂石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔，这样可使鼻黏膜湿润。有的孩子常在晚上鼻子出血，可在睡觉前用棉签蘸金霉素软膏在鼻腔内涂薄薄的一层，可治疗鼻黏膜的干燥，有效地减少出血。有抠鼻坏习惯的要尽快改掉，同时教育小孩注意饮食，不要挑食、偏食，少吃巧克力、糖等易上火的东西，多吃蔬菜水果，注意多饮水。避免烟酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。在夏天气候炎热的季节，控制室外的剧烈运动，可使用加湿器、开窗通风，不要让室温过高。当鼻出血量多且不易止住时，要及时送医就诊。

　　史月华琳月