宿迁实施国家基本药物制度政策解读：小病不远行 看病还便宜

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　　 中国江苏网2月7日讯 （记者 张琥 杨群）有一种药，采购多少钱，售价就多少钱；有一种药，安全有效副作用小；有一种药，出门就能买到，这种药就叫基本药物。

　　从2012年，宿迁已实现基药制度村卫生室全覆盖，平时常见的小毛病，只需十几元就可以搞定。如今，我市在出台《社区卫生服务站实施国家基本药物制度工作方案的通知》，让基本药物从乡村逐渐向社区进行普及。

　　在不久的将来，越来越多的市民都会深刻地感受到一点：看病真不贵。

药价“零利润”外加多种报销方式

基药解决群众“看病贵”难题　

　　统一招标、统一采购、统一价格……这是基本药物自带的“商标”，具体购入的流程有哪些？昨日，记者来到泗洪县青阳镇卫生院，因为可以用医保报销，小小的卫生院成为周围居民们心中的“良心医院”。

　　目前，泗洪县率先在全市建成了13家社区卫生服务站，实施国家基本药物制度，社区卫生室的工作人员可以通过江苏省医疗机构药品网上集中采购与监管平台上工作。

　　青阳镇卫生院采购业务员陆小见告诉记者，每个月15号到20号报采购计划，由他们统一上报到县基药办统一采购。目前，我市已建成基本药物订单三级审核制度，由村卫生室和社区卫生服务站报采购计划，卫生院汇总后报到县基药处审核，县基药处再报到市基药处进行终审，再报到省里统一采购，由省里统一配送。

　　按照新的采购流程，基本药物从药品的招标、采购到销售，医生都不直接接触，彻底改变过去“以药养医”的局面，保障群众的用药权益。

　　在卫生院的门口，记者碰见了刚刚结完账的许采侠，而她手中正拿着刚刚结报完毕的收费明细。“一般诊疗费，个人支付6元；注射用头孢噻肟钠3只，个人支付3.39元；葡萄糖注射液1只，个人支付1.90元；甲硝唑氯化钠注射液1只，个人支付0.74元；材料费，个人支付2元。”许采侠告诉记者，这次看病她一共花了14.03元，其中医保报销了8元钱。

　　按照《社区卫生服务站实施国家基本药物制度工作方案的通知》规定，我市坚持执政为民、造福百姓的服务理念，进一步增强底线思维，强化兜底责任，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，深入推进宿迁医疗卫生体制改革，推动社区卫生服务站实施国家基本药物制度，确保2015年7月1日前实现基本药物制度全覆盖。

　　泗洪县东方花园南区卫生室主任王知国告诉记者，患者前来就诊，我们首先要通过电脑打票，决不允许多收一分钱，患者可以一目了然地看到自己所用药量，不存在我们私自收费。目前，我们的药品种类大概有260多种，基本上可以满足群众“小病不出社区”的要求。

挡住副作用大的药，选择安全性强的药

基药为群众用药架设一道“安全网”　

　　说起基本药物制度，很多市民会问，为什么这种制度可以减轻群众“看病贵”的难题？市卫生局药政处科员曹崇跃为记者科普了一下。“基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、国民能够公平获得的药品，主要是安全、必需、有效、价廉；基本药物制度则是对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、检测评价等环节实施有效管理的制度。”曹崇跃说，简而言之，入选国家基本药物目录的药品，出厂价多少，病人就花多少，中间不存在任何加价行为。由于是统一订购，药品的价格往往很低。

　　在2012年年底，我市的1467个村卫生室就实现了国家基药制度的全覆盖。说起价格便宜了，住在宿豫区涧河村的胡大爷最有发言权。

　　因为发烧，胡大爷在村卫生室挂了两瓶水，结账时一共收了胡大爷14元。“要是在大医院，两瓶水最少也要七八十元，现在不到20元，真为群众看病节省了不少。”

　　为什么会便宜这么多？宿豫区仰化村卫生室主任朱刚为记者挑选了一种药进行现场讲解。“在生活中，村民们常常用到的阿莫西林分散片，基药制度实施前，3.5元一盒。实施基药制度后，按出厂价1.28元销售，新农合再补偿50%，村民只用花0.64元就能买到。”朱刚说。

　　朱刚告诉记者，基药制度目录内的药全部是“零差率”销售，所以很便宜。但也有村民担心，几毛钱就能买到一盒消炎药，这些药品价廉，也会物美吗？结果是肯定的。例如，以前有一种“家喻户晓”的药叫“安乃近”，专治小孩发烧，但是经过临床验证，这种药副作用大，损伤孩子胃肠道，因此“安乃近”被基药目录“拒之门外”。

　　如果孩子发烧了，朱刚会选用布洛芬混悬液，因为其安全性非常强，小孩退热也是非常平稳。更关键的是，这种药已经被列入基药制度里。

小病去社区、大病到医院、康复回社区、小病不出乡

宿迁将实现居民和村民共享同质同价的“好药”　

　　“基本药物是适应我国基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。307种基本药物实行集中采购、统一配送和“零差率”销售，普通老百姓都用得起。”说起基本药物制度，市卫生局副局长展蕾感叹道。

　　在展蕾看来，患者使用基本药物能够获得四方面的实惠：一是省钱。基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高，能够有效降低群众的医药负担；二是安全有效。政府在招标采购过程中已经进行了必要的遴选，药品质量有保障；三是可以避免药物滥用。防止患者耐药性的过度提高；四是方便可及。在基层医疗卫生服务机构就能获得。

　　我市实施国家基本药物制度以来，各级政府办基层医疗卫生机构出现了“三降一升”的可喜变化。药品价格下降、门急诊药费下降、住院药费下降，平均日门诊人次上升。群众受益，就医负担明显减轻。而“三降一升”在乡镇卫生院体现得更为明显。

　　展蕾说，我市于2012年6月8日，出台乡村卫生机构一体化管理、村卫生室实施国家基本药物制度、新农合结报体系延伸到村3个文件，启动实施了我市医改1+2工程，为村卫生室实施基本药物制度创造条件。基本药物制度实施以来，取得了很大的成效，老百姓的用药费用明显下降，药品用起来更加安全、有效、合理，用药也更加方便，在基层医疗机构就可以使用到基本药物。

　　让城市居民和农村村民一样，享受安全、有效、合理的基本药物，这正是宿迁今年医改工作的攻坚战。作为医疗保障工程的重要内容，基本药物制度的实施让我市形成了“小病去社区，大病到医院”、“康复回社区”、“小病不出乡”的就医模式，有效缓解了群众看病难、看病贵问题，群众进一步享受到了医改带来的实惠。