基本医疗保险支付 集中稽核

　　近日，市人社局组织开展基本医疗保险支付稽核专项行动，对全市定点医疗机构、定点零售药店集中开展检查稽核，全力保证医保基金安全运行。

　　据了解，本次专项行动根据日常监管、智能监控数据分析和投诉举报等情况，对我市定点医疗机构、定点零售药店，按照实地稽核数不低于三分之一，分类确定稽核对象。其中，对乡镇卫生院、民营医院、诊所、村（社区）卫生室等定点医疗机构，重点稽核是否存在留存参保人员医保卡以及为冒名就诊提供方便、过度用药、乱记账、挂床住院或利用社会保障卡非法谋利等行为。对各定点零售药店重点稽核乱记账、乱刷卡、无处方购药、串换处方用药和进销存不符等行为。

　　对检查稽核查出的问题，市人社局将召集卫计委、药监、物价等相关部门举行联席会议，讨论、分析违规行为，同时反馈给定点医药机构，督促其限期整改。对涉嫌骗取医保基金的，逐级上报并按规定移送公安等部门处理。