人造肛门让直肠癌患者不惧手术

　　许正昌 南京明基医院普外科部主任、博导、教授、主任医师，曾任南京八一医院全军肿瘤中心外科主任。主治消化道肿瘤、胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤、软组织肿瘤。专长低位直肠癌保肛治疗、胃癌淋巴结清扫、肝病终末期、肝移植。共获军队、地方科研奖8项，军队6项，江苏省2项；

　　其中，他的腹壁造瘘人工肛门排便报警器获国家级发明金奖及国家专利；原位人工肛门再造术获军队科技三等奖；血管紧张术Ⅱ在原发性肝癌中的应用，获军队科技进步二等奖。

　　对于很多直肠癌患者来说，肛门被切除后，不得已在肚子上做个造口，生活等有诸多不方便，有没有方法让肛门恢复到以前的位置？南京明基医院普外科部主任许正昌主任医师，就成功发明了原位人工肛门再造术，为部分患者带去了福音，目前已有三位患者享受到这一发明的利好。他同时改变了肝移植的方式，简化了肝移植手术的血融合方式。更是大胆的开始尝试用粒细胞移植的方式，进行抗癌治疗，减轻患者的痛苦。

　　直肠癌手术后可以再造肛门

　　阜宁的张老先生今年已经50多岁了，25年前查出直肠癌的那一刻，对于他来说，仍犹如梦魇。他现在仍经常到医院来看看许正昌主任，做做检查，顺便感谢许主任救了他。

　　“对于直肠癌患者来说，在医院做手术，一般都是把肛门切除，然后在肚子上再做个腹壁造口，相当于原来的肛门。可是这样的话，对患者来说，生活就非常不方便。根据我们造口协会的统计，南京每年约有1000例的腹壁造口患者，患直肠癌的患者还是挺多的，如何把造口放回原来的位置？”许正昌主任说，借鉴发达国家的肛门再造经验等，他开始研究尝试肛门再造。阜宁的张老先生就是许主任的成功案例之一，肛门再造后这么多年，他免除了腹壁造口的困扰。

　　“如果做腹壁造口的话，要进行打洞，会遇到这一区域的很多神经，子宫、前列腺等多个脏器也在这里，危险系数比较高”“不过，肛门再造对患者的筛选要求比较高，首先直肠癌患者的患病程度不能太重，最好是中早期，再就是患者手术后三到五年内没有复发、转移等。一旦达不到这些要求，即便为患者把造口放回原来的肛门处，最终可能还是要移回腹壁。”许主任说，正因为这样，迄今为止，虽然要求做肛门再造的直肠癌患者比较多，许主任多数不同意，迄今只做了三例。