新华日报：三分之一江苏人拥有家庭医生

（新华日报：2017-01-17）

三分之一江苏人拥有家庭医生
全省基层诊疗人次已占诊疗总数的60%

　　“全省人均期望寿命达到77.51岁，群众主要健康指标位居全国前列。”这是记者从16日在宁召开的全省卫生计生工作会议上获得的信息。这样的结果，得益于建设“健康江苏”各项基石的不断垒筑。

　　家庭医生签约数签约率全国最高

　　16日下午，数九寒冬，徐州市丰县王沟镇单楼村卫生院孙绪峰医生来到单楼村73岁的蒋显红老人家里回访，蒋显红老人患有脑梗塞，左侧肢体偏瘫，长期卧床不起，孙绪峰定期为老人测量血压。孙绪峰还自制了300余名患者的管理电子档案，定期电话跟踪随访，并对血压控制不佳的患者进行签约管理。“村里高血压患者的血压知晓率、控制率明显提高，致死致残率明显下降。”孙绪峰说。

　　孙绪峰是全省日益增多的家庭医生中的一员。全省家庭医生人群签约率32.14%、重点人群签约率达44.8%，为全国签约服务数量最多、签约率最高的省份，全省基层诊疗人次已占诊疗总数的60%。

　　省卫生计生委主任王咏红说，江苏设立1000万元家庭医生服务模式创新专项补助经费，围绕重点人群着力提升签约服务履约率、续约率和家庭医生定点就诊率，截至目前，全省90%的乡镇和城市社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务，890万户、2524万人拥有了家庭医生，占了全省总人口的三分之一。2017年，江苏还将建立家庭医生签约服务项目库，推进个性化签约服务，在农村以乡镇为单位签约服务覆盖率达到100%，年内，重点人群签约服务覆盖率达到60%，力争县（市）域内就诊率达到90%左右。

　　公立医院改革专项补助4.715亿元

　　2016年，公立医院改革正向纵深迈进，城市公立医院药占比进一步下降，以无锡为例，去年无锡23家城市公立医院药占比同比下降18.33%，其中市属三级医院药占比37.81%，同比下降7个百分点。

　　“现代医院管理制度加快构建，省和12个设区市成立公立医院管理委员会，289家二、三级公立医院实行成本核算控制。先行先试地区启动编制备案管理，改革薪酬制度，探索建立绩效工资总量动态调整新机制。”王咏红说。

　　公立医院改革的顺利进行，得益于补偿机制逐步完善。2016年省安排专项补助4.715亿元，各地细化投入政策，全省公立医院药品零差率补助得到较好落实。

　　2017年，江苏将加快现代医院管理制度建设，全面推动各级政府公立医院管理委员会实质运作，推进公立医院管理体制改革，完善院长负责制，强化公立医院管理效益；推动建立科学合理可持续的补偿机制，落实公立医院财政补助政策，加快建立以合理成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制；推开公立医院人员编制备案管理改革，建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的新机制。

　　今年产、儿科床位增长5%

　　“全面二孩”政策放开后，江苏各大医院孕产妇建卡都很火爆。全省去年新增产科床位1300多张、儿科床位1000多张，以迅速缓解产科“一床难求”的窘境，年内基本满足服务需求。去年全省建成23个省级、26个市级和146个县级孕产妇和新生儿危急重症救治中心，综合救治能力进一步增强。

　　“争取2017年年内市、县两级妇幼保健机构建成率均达到95%以上，全省产、儿科床位增长5%左右。完善生育全程医疗保健服务链，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，年内省、市、县三级救治中心建成率90%以上。”王咏红表示。

　　建成人口健康信息化框架

　　为破解基层群众看病难，我省下大力气推进分级诊疗，截至目前，全省共建有医联体187个，其中妇幼健康服务联合体20个。三级综合医院对口支援1—3所县级人民医院，所有基层机构均与上级医院建立双向转诊绿色通道。

　　不仅如此，江苏通过“智慧医疗”建设，进一步推进分级诊疗。去年夏天，江苏省居民健康卡云卡在南京浦口首发，全省首批试点的南京浦口区永宁街道和桥宁街道的居民，率先享受这一便利，手机预约挂号、与家庭医生签约服务对接，还可逐步实现手机支付功能。这是江苏去年积极实施“互联网+健康医疗”服务，进一步方便群众看病就医的一个缩影。

　　省卫生计生委按照人口健康信息化三年行动计划（2015-2017年），实施“智慧健康服务工程”，同时积极开展“健康江苏云服务计划”，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。全省已有近2/3县（市、区）依托中心医院资源优势，建立了区域性检验检查、影像中心及远程会诊中心，居民在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务。

　　2017年，我省将以推进“智慧健康服务工程”为抓手，全面推进人口健康信息化建设，确保基本建立全省人口健康信息化框架体系，建设与应用整体水平在全国领先。