长期心脏房颤，警惕引起“腿中风”

　　正走着路，腿突然被“冻”住了，又麻又冷，竟连上下楼都很费劲。开始还以为是肌肉酸痛，不料却是下肢动脉被堵塞，患了“腿中风”。近一周，南京市第一医院介入血管科就接诊了5名“腿中风”患者，在绿色通道下做介入取栓和置管溶栓术后，患者已经能下床行走，陆续出院。

　　66岁唐奶奶，大年初四起床后就感觉右腿发凉、麻麻的，只要稍微一活动，右侧小腿肚就会莫名地疼起来。以为肌肉酸痛没有太在意，贴了点止痛膏药。三天后，疼痛感不但没有减轻，反而更加严重了，就连上下楼都很困难，家人赶紧将他送往第一医院进行检查。该院介入血管科副主任医师苏浩波接诊后，立马进行了仔细的查体，发现老奶奶没有痛感的左腿皮肤颜色、温度都很正常，但是疼痛的右腿却颜色发白、发凉，完全没有血色。而且右侧腘动脉、足背动脉的脉搏也摸不到了。当得知老人家有多年的房颤病史后，苏主任判断很有可能是右下肢动脉闭塞，疼痛的原因是肢体严重缺血造成的。医生立即安排其行血管造影检查，结果显示患者右侧腘动脉、胫后动脉、腓动脉上端血管等动脉出现血栓，血管完全堵塞了。由于动脉栓塞部位广泛、栓塞时间长，如果不及时手术，右腿可能因缺血发生坏死面临截肢的风险。鉴于病情的严重性，苏主任迅速组织科室专家进行会诊，决定立即施行微创的介入取栓和置管溶栓技术。术中，主刀医生将一根导管插入充满血栓的血管，进行血栓抽吸和取栓术，快速清除了患者右侧腘动脉内的大部分血栓。

　　腿部怎么会有血栓？苏主任解释，引发急性腿部栓塞的原因归咎于其多年的心脏房颤病史，因为房颤病人心房内容易产生附壁的血栓，一旦血栓脱落会随着血流到处播散，堵塞住血管就会引发动脉血管栓塞。这类的栓塞称为心源性栓塞，栓子堵到不同的脏器血管引起的症状，比如堵到脑血管就会引起脑中风，堵到肠道血管就会引起肠管缺血坏死，进而出现剧烈腹痛症状。为此，专家建议，房颤病人一定要在医生指导下坚持抗凝治疗，抑制血小板聚集，从而降低血栓形成和发展的风险，抗凝药千万不能吃吃停停。同时，每半年到医院做一次心脏彩超，检查有没有附壁血栓，若有要及时处理，尤其是心脏瓣膜上的附壁血栓，它们更容易随着房颤脱落。另外，饮食方面要注意清淡，坚持低糖、低油、低脂、低盐饮食，以降低血栓形成的几率。

　　通讯员子青马亚记者戚在兵