重启免疫系统，赶走肿瘤君

　　　　走路、晒太阳、睡好、情绪好都能助免疫系统一臂之力

　　李兰陵

　　我们为什么会患上癌症？原因是，我们的免疫系统在癌症的微环境中，向敌人缴械投降了！

　　“癌症免疫治疗”被《科学》杂志列为2013年十大科学突破之首后，其研究至今又有了新的进展，如，科学家们现已发现了重启免疫系统活性的开关！

　　当然最好是不患上癌症，那我们应该如何助免疫细胞一臂之力，让其不被癌细胞缴械？

　　采访专家：江苏省人民医院肿瘤科主任博导束永前

　　江苏省人民医院肿瘤科副主任博导顾艳宏

　　本版采写：李兰陵

　　1免疫系统具有抗癌的一套机制

　　癌细胞每时每刻都在体内产生，又每时每刻都被机体消灭，这是最基本的生理过程，那免疫系统是如何识别与杀伤癌细胞的呢？

　　因为癌细胞是正常细胞突变而来的，长得总归和正常细胞不一样，外表总会带有其独特的标识，医学语言说是“肿瘤细胞产生了特异性抗原”。

　　免疫系统中的“侦察兵”(抗原提成细胞)，如：树突细胞、单核/巨噬细胞等，会从“不同的标识(特异性抗原)”上识别它，并立刻像勇敢的战士一样上前与之搏斗，将之消灭，即“吞噬凋亡肿瘤细胞”。然后树突细胞等会将敌情及癌细胞的“标识”呈递给免疫系统的司令官——免疫T细胞。这样免疫系统就被激活了，免疫T细胞就会指挥免疫大军，通过其独特的“标识”，识别并杀死癌细胞！

　　2患癌是因免疫机制“瘫痪”了

　　那为什么很多人还是患上癌症了呢？原因是其免疫T细胞的活性被抑制了！

　　它是怎么被抑制的呢？

　　首先，癌细胞自身会有新的突变，通过自然选择，那些能够逃避免疫系统监控的癌细胞被保留了下来。它们成功地逃离了免疫系统的控制后，为了生存，会不停地分泌各种细胞因子，创建适合自己生长的外部组织环境。

　　南橘北枳，同样的种子在不同的环境会有不同的表现。在癌症的微环境中，攻击性免疫细胞，如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞等，被各种机制给抑制了。

　　这样，癌细胞通过不断地经营，将癌症微环境变成了一个免疫抑制的微环境，让自己免于免疫系统的攻击，学术上称之为“肿瘤的免疫逃逸”。

　　更甚之，一些免疫细胞还和癌细胞同流合污，帮助其形成新的血管、掠夺资源，以及促进癌细胞转移到其他器官去开辟新领地。

　　一旦免疫大军被缴械，那癌症就很难对付了。

　　3癌症大军兵种复杂难以对付

　　癌症难治的很大一个原因，是其“遗传异质性”。

　　我们在医院拍片子能看到癌症的时候，已经达到10亿数量级的癌细胞了。

　　因其“遗传异质性”，癌症大军中的这10亿个士兵(癌细胞)有很多样，有的拿刀，有的拿剑，有的开坦克，有的开飞机……

　　因此，如果用药去攻击癌症部队的话，一轮药下去，总会有那么几个兵种我们搞不定，那些幸存的癌组织，假以时日，通过繁衍(细胞分裂)又可以形成一支庞大的部队。

　　再就是个体间的差异。张三和李四都得了肺癌，但是他们肺癌的兵种组成可以有很大差别。其结果是，A药对张三有用，对李四则完全无用。

　　4癌症部队四处转移无法侦测

　　那我们直接把整个癌症组织切掉行不行？答案是，那只能解燃眉之急！

　　因为癌症部队的机动性很强，可以到处迁移。而且很多时候，癌症都是派出小股部队进行转移，我们根本没有办法侦测，等我们能检测到的时候，小股部队早就分裂成十万大军了。

　　此外，癌症本来兵种就多，每次派出去的都不重样。一般一个病人身上能找到十多个这样的转移病灶。

　　而且，癌细胞在分裂的时候会产生新的突变。也就是说，小股部队变成百万大军的过程中，还会出现很多新的兵种。这就造成每个转移病灶内，会有很多不重样的兵种，这样治疗就难上加难了。

　　5重振自身免疫系统是上策

　　那怎么办？“癌症免疫治疗”！

　　即通过调节、改造人体自身的免疫系统来对抗消灭癌细胞！

　　癌症都扩散了，那“免疫疗法”还会有效吗？

　　有！因为免疫细胞自己就是天生的游击队，你癌细胞待在哪里对它们都是一个样！

　　但是，癌症一来，免疫系统不是被抑制了吗？

　　这两年，“癌症治疗”领域发现了几个免疫系统的激活开关(PD1/CTLA4)！如果通过“开关”，取消了癌细胞的抑制作用，很多情况下，免疫系统居然能非常有力地抑制，甚至消灭了癌细胞！

　　有的时候我们会听说一些很罕见的事例，有的病人癌扩散以后又自愈了，简直不可思议。其实可能就是这病人的免疫系统又被激活了，所以消灭了所有的癌细胞！研究还发现，如“对病人筛选抗癌T细胞”，对多种癌症成效显著！

　　总之，“癌症免疫疗法”，就是通过解决肿瘤微环境的免疫抑制问题，提高树突状细胞的抗原提呈功能，以及促进产生保护性T细胞等，达到识别与杀伤癌细胞的目的！

　　6抗癌最好从“免疫胶着期”开始

　　当然，最好的是不患上癌症。那应该怎么办？抓住“关键期”，助免疫细胞一臂之力！

　　癌细胞增殖经过了三个阶段——

　　第一阶段，细胞突变，免疫细胞识别突变的细胞，变异细胞被控制和消灭。

　　第二阶段，部分突变细胞逃脱了被消灭的命运，从而进入了和免疫系统顽强对抗的胶着时期。只要免疫系统的控制一旦弱了，它们就会大量增殖。

　　第三阶段，癌细胞通过新的突变和微环境的改变，成功地逃脱了免疫系统的控制，疯狂发展起来，让人患上癌症。

　　关键期，在第二阶段的“免疫胶着期”。此时，一方面是免疫细胞奋力消灭癌细胞，一方面是癌细胞努力抑制免疫细胞的活性。大部分个体中，第二阶段会占相当长的一段时间，有些还可能是终身性的。

　　也就是说，如果免疫系统在“胶着期”不被打败，就会相持，或进入反攻阶段！

　　7走路睡觉晒太阳是抗癌好措施

　　那我们应该如何做呢？

　　每天走路1小时：

　　美国哈佛大学对7万人的长期研究发现，每天只要走路一小时，就可以降低一半患大肠癌的几率。运动后出汗，还可使体内的铅、锶等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌作用。

　　晒15分钟太阳：

　　人体内维生素D不足会增加患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的风险。身体吸收阳光中的紫外线合成维生素D，能起到防癌作用。

　　睡够7小时：

　　当你睡觉时，不少免疫力因子会在此时产生，睡好了，免疫力就增强了。午睡，打个小盹，也能增强体内免疫细胞的活性。

　　癌细胞还可以通过“外在的分泌”和“心理应激反应等因素的分泌”，改变和维持自身生存和发展的条件，促进肿瘤的生长和发展。

　　这里说的“分泌”，是指过度压力、过激情绪等引起的对机体有伤害的激素分泌。因此，我们应该尽量避免这样的“分泌”，否则就是助纣为虐！