进口保命药:期待医保网开一面

14.01.2015  08:43

  真药吃不起,“山寨”版便宜却违法

  新华报业网讯 慢性白血病患者、无锡一针织品出口企业老板陆勇,近日因使用网购的一套信用卡帮助上千名病友购买印度产的抗癌药“格列卫”,被司法机关以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。消息传出后,300多名白血病患者联名写信,请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。

  进口真药吃不起,“山寨”药便宜却违法,这样的例子近年来并不少见。前几年,大陆乳腺癌患者纷纷到香港代购特效药“赫赛汀”,而一盒“赫赛汀”香港比大陆便宜1/3,甚至更多,曾引起香港与大陆两地携手打击药品走私行为。

  癌症患者吃不起进口抗肿瘤药,这是普遍现象。家住南京市玄武区蒋王庙的胃间质瘤患者张春友(化名),就经常被这种无奈折磨着。老张说,他这个病也需要长年吃“格列卫”,售价1.2万元一盒的药只能吃半个月,而医生说“能吃多久药,就能活多久”。据解放军南京八一医院肿瘤科刘秀峰博士介绍,“胃间质瘤”是一种比较罕见的恶性肿瘤,瑞士研制的“格列卫”,使得该病由5年生存率不足5%提高到88%以上,实际上已成为可控的慢性病。

  幸运的是,目前我省刚将该药列入医保目录。然而国内绝大多数省份的医保并不报销像格列卫、赫赛汀等进口抗肿瘤药。高昂的药价让患者们无力负担,许多患者不得不铤而走险,去购买服用廉价的印度仿制药、走私药等。

  进口抗肿瘤药为何这么贵?“一个主要原因是知识产权保护费,而真正的药物原材料是非常便宜的。”瑞士诺华制药中国公司一位销售经理说,研发成功一种新药,多年前制药界有个说法叫几个“10”:花10年时间,花10亿美元,失败10万次,而知识产权保护也就10年多时间。开发一个新药的费用远不止这些,像英国阿斯利康公司在1997-2011年间研发花费大概590亿美元,而最终只研发成功5个新药。一旦某种新药研制成功,知识产权保护期也就10年左右时间,厂家必须在这时间段内迅速赚钱“”回成本,否则一旦失去了知识产权保护期,其它厂家会马上仿制。

  江苏省肿瘤医院资深化疗专家郭仁宏主任医师介绍,虽然肿瘤患者人数众多,但就某种具体肿瘤而言,患病绝对人数还是少的。比如胃间质瘤,发病率约为2/10万人;比较常见的白血病,全国每年也就新增4万人左右,“研发成本高,而使用的人相对数量较少,因此商家把价格定得贵就不难理解了。

  业内人士告诉记者,进口药往往与欧美市场价格是一样的,都是以欧元、美元计,这些药在欧美国家都是进入医保的,不需要患者自掏腰包。而进口到国内后还要重新检验、注册,再加上中间流通环节“层层加码”等,最终到患者手上就变成了“天价”药。

  江苏省食药监局生产流通处侍苏华处长告诉记者,我国《药品管理法》规定,药品进口,须经药品监督管理部门组织审查、经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书,而未经批准生产、进口的药品,则应该按照假药论处。法律本身是刚性的,既然有明文规定,就应该得到遵守和执行。

  “抗肿瘤药贵,是因为我国创新药几乎没有,定价主动权掌握在人家手里。”侍苏华说,目前我国药物自主创新还存在许多制约因素,比如政府对创新型药企扶持力度不够,药品审批要求非常苛刻、审批时间过于漫长,知识产权保护力度不够,药企投入创新的资金和人力不足等。如果有了自己的新抗癌药,进口药的价格自然会降下来。

  “专利保护是导致进口药贵的一个方面,另一方面药品定价不合理,价格体系改革迫在眉睫。”南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海教授认为,医药专利保护是把“双刃剑”,保护过严,对患者不利;保护过宽,挫伤药企研发企业积极性,如何保持两者之间适度有待研究。据悉,同属发展中国家的印度与中国不同,知识产权保护比较宽松,法规赋予政府很大的权力进行“强制许可”,而药物强制许可政策最大的受益者则是贫困病人,“期望立法部门在专利保护、医保报销制度方面有所松动。”顾海说,进口抗癌药确实定价过高,这里面可能存在一些不透明环节,目前国家发改委正在委托高校做相关课题研究,将来可能会实施医保谈判定价、医保支付定价几种方式,来挤掉进口药价格水分,让患者吃上质量好、价格合理的抗癌药。本报记者仲崇山

编辑: 莫小羽、王瑶