7名医师试水“多点执业” 下月起医师“多点执业”门槛降

看病难，其实更多的时候是看好医生难、到大医院看病难。将于今年8月1日起实施的《江苏省医师多点执业管理办法》，允许医生“多地点”上班、看病、开刀，或将解决看病难问题。记者从市卫生局了解到，早在2011年8月1日，我省就开始鼓励医师多点执业，我市也有7名申请多点执业的医师在市卫生局备案注册。此次发布的《办法》，是将“多点执业”门槛进一步降低，并向基层倾斜。

【新规】医师“多点执业”门槛降低

《江苏省医师多点执业管理办法》明确，多点执业，指符合条件的临床、口腔、中医类别执业医师（不含执业助理医师），经卫生计生行政部门注册后，在本省行政区域内两个或两个以上医疗机构从事执业活动的行为。

与《江苏省医师多点执业管理办法（试行）》相比，此次发布的新《办法》有多个变化。

变化一：门槛降低。新《办法》规定，多点执业的医生，需要取得医师执业证书，且具有中级及以上卫生专业技术资格。如果新增执业地点在社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室以及护理院的，可放宽到初级卫生专业技术资格，需取得住院医师规范化培训合格证书。这就意味着医院的主治医师也可以多点执业，如果去社区，那么住院医师即可。而旧《办法》规定：“医师申请多地点执业，应取得医师执业证书，且具有副高及以上专业技术职务任职资格（新增执业地点在社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室的，可放宽到中级专业技术职务任职资格），并在该技术职务上连续任职工作2年以上”。

变化二：范围更广。根据新《办法》，只要符合条件，多点执业范围不限，只要在省内都可以。而旧《办法》中，医师多点执业被规定在2到3个医疗机构里从事执业活动。

变化三：医生更自由。新《办法》规定，如果想多点执业，医师应向卫生部门申请，经卫生计生行政部门注册。而退休医师，只需去原单位完成报备手续后，即可多点执业。符合条件的医师提出多点执业申请的，第一执业医疗机构应予支持。而在旧《办法》中，医师多点执业，要求“经所在单位同意，经所属卫生行政部门备案注册后”方可实施。

【探访】我市已有7名医师“尝鲜”

从2011年《江苏省医师多点执业管理办法（试行）》实施以来，我市申请多点执业、在市卫生局备案注册的医师共有7人。

据市卫生局医政科工作人员介绍，这7名医师大多是退休人员，年龄最大的今年已经74岁，在职的极少，多点执业地点都在我市范围内。他们中，有的在退休后，主执业地点为镇卫生院，被另一家镇卫生院聘请实行多点执业；有的主执业地点在镇卫生院，又被民营医院聘请。还有2名退休医师分别在一家企业卫生所和一家民营诊所执业。7名医师多点执业的范围包括骨科、消化内科、妇产科、耳鼻喉科等。

“尽管卫生部门一直鼓励多点执业、推动医疗人才流动，但多点执业政策并未受到我市医师热捧，申请者并不多。这种状况也出现在我省其他城市。这几年，全省不到千名医师提出多点执业申请，其中绝大多数是退休医生。”市卫生局医政、中医科科长吴汝江说。

【分析】多种原因阻碍“多点执业”

“多点执业”为何申请者少？记者采访了我市部分医师。

一名副主任医师直言，他们作为医院骨干，平时工作、学习已很忙碌，医院给予的待遇也很丰厚，没有时间和精力去其他医院执业。另一名在职的副主任医师坦言，虽然有其他医院想请他去帮忙，但是这家医院在诊疗时间方面的要求他达不到。

还有一些在职医师则表示，他们不愿多点执业的主要顾虑是，每家医院都希望自己的医生专心于本职工作，通过不断提升医疗水平，促进医院的发展，自己要是申请多点执业，可能会给领导留下不好的印象，影响福利待遇等。此外，到其他医院执业，一旦出了医疗事故，要承担的风险也让他们不得不谨慎。

而我市一些退休医师因为身体状况、家务琐事等，无心外出执业，也难以多点执业。在麻醉方面经验丰富的陆银珍医生从市人民医院退休后，曾受聘于盐城一家医院，在盐城工作了一段时间。因为留恋家乡，她回到靖江，被我市华山医院一直聘请至今。她说，这些年，苏南还有一些医院要聘请她，可是她实在没有更多精力。

业内人士介绍，在国外，医生是自由流动的，医生是社会人，与医院是签约关系，并不隶属于医院，这样，优秀的医生既可以同时与几家医院签订合约，也有时间在基层接待病人。我省鼓励多点执业，让医师回归自由执业的本性这条路是对的，是一个医改亮点，但是若想让医疗人才真正合理流动，还需要其他配套政策出台。