警惕颈椎后纵韧带骨化症

　　平时一切如常，没有一点颈椎不适感，但是一旦颈椎受到猛烈的直接或间接外力作用，如坐车时剧烈颠簸，或者行走时不慎跌倒，就会突发躯干及四肢不能动弹。江苏省第二中医院骨伤科丁洪伟主任表示，这就是颈椎后纵韧带骨化症。此类疾病因为已经损伤脊髓神经，所以往往治疗周期长，预后不良，且需要结合手术解除脊髓神经压迫。这类疾病平时不易引起察觉，但发生突然，症状严重，目前已引起了骨科医生的广泛关注。

　　据丁主任介绍，近年来，随着研究的不断深入，临床骨科医生对颈椎后纵韧带骨化症有了更加深入的认识，并提醒大众应警惕这类疾病的发生。颈椎后纵韧带骨化症最常发生于枢椎，其次是颈4和6椎节，平均有3个椎节发病。该病发病过程十分缓慢，病变初期是从紧附于颈椎椎体后方的后纵韧带逐渐骨化开始，随后逐渐出现椎间盘后缘的融合骨化，并向椎管内突出，如果外力集中于该骨化区两端与非骨化区相邻处，极易引起相应节段的颈脊髓受损。在漫长的病变周期中，有些病患表现出与颈椎病、颈椎管狭窄症相似的症状，如颈椎屈伸不利、四肢麻木、行走踩棉花感等而就医，从而发现该病变。还有一些患者，虽然骨化区挤压了很大一部分颈椎管空间，但一直没有明显的脊髓压迫或者神经压迫症状，而未引起足够的重视，加之目前各种单位或者个人进行的常规体检项目并未对颈椎有明确的影像学检查，所以这些病患平时一如常人，从而耽误了及时的治疗，很多酿成了严重的后果。

　　那普通人群怎么样才能预防颈椎后纵韧带骨化症呢？丁主任介绍，目前临床上确诊颈椎后纵韧带骨化症的主要方式还是影像学检查：当拍摄颈椎X片时可见椎体后缘高密度影，可表现出连续条索状、片状或局灶性；CT三维重建可以立体地显示骨化的后纵韧带形态、范围及椎管狭窄程度，是诊断颈椎后纵韧带骨化症的常规检查；核磁共振可以更加清楚地发现骨化对脊髓的压迫程度及脊髓的形态。

　　由于颈椎后纵韧带骨化症的严重程度与临床症状不呈正相关，所以丁主任在此提醒，平时应当注意避免颈部的过度屈伸活动，在日常体检中应注意对自己的颈椎进行相对细致的检查，如果有颈椎不适症状，尤其伴有四肢麻木等脊髓受压表现，当及时就医。如果没有任何症状，却发现颈椎后纵韧带骨化严重，那也不必过于惊慌，必要时可采取后路减压手术，以扩张颈椎椎管，排除脊髓神经受压风险，切忌在颈椎不适原因不明时，胡乱做牵引、推拿等治疗，这样极有可能加重病情，造成无可挽回的后果。

　　朱振富华琳月