自认身体很好不等于血糖就很好

　　你是不是经常能遇到“熟知医理”的人，认为自己的身体自己懂，身体出了状况自己医，实在不行才想到医院？最近八一医院内分泌科就遇到一个。现年66岁的老南京，三年间虽定时定量服用降糖药，却自我感觉良好，从来不监测血糖。这不才拔了几颗牙，就诱发高血糖急症，腮帮子鼓出鸡蛋大小的脓肿不说，分分钟昏迷的节奏也是吓坏了身边所有人。

　　家住江宁的葛洪兴(化名)三年前因脑出血住院时，被查出患有糖尿病。出院后遵照医嘱，他每天坚持口服降糖药，并自行注射胰岛素。日子久了，老葛感觉恢复了以往神采，也过起打打小麻将的日子。每当老伴问他，要不要测一下血糖、问问医生病情的时候，他总是说：“你看我也没有变瘦，身体好得很！药都没停，还操什么心？”可没两天，有几颗原本就活动的坏牙剧烈地疼起来。到医院一看，医生建议将坏牙拔掉，有助于消炎。老葛当下二话没说，就痛快地同意了。但他怎么都没想到，拔牙前不告知医生糖尿病史，隐患有多大。拔牙后过了一个多礼拜，老葛总觉得左边脖子隐约地疼，自己心想可能是受凉，也没有多在意。可又过了三四天，疼痛没减轻，他的觉却越来越多，不但躺下就能睡上几小时，一睡还叫不醒。家人还突然发现，他的左侧腮帮子处鼓出一个鸡蛋大小的肿块，于是立马把他送到八一医院急诊中心。

　　接下来的一系列检查着实让医生吃了一惊。老葛的随机血糖值已高达50毫摩尔/升，差不多是正常人的8倍。闻讯赶来的内分泌科主任李彤寰认为，由于患者尿液中含有酮体，且出现体内酸碱失衡，引发糖尿病酮症酸中毒。这很可能是拔牙感染后诱发的高血糖急症。医生们决定，先把老葛的血糖控制好，缓解酸中毒，再进行气管切开引流手术。而这个时候，脓肿已经有五六厘米大小，严重压迫到气管，喘气都成了奢侈的事。当血糖水平恢复到正常值后，来自口腔科、耳鼻咽喉科的医生们赶紧为老葛实施了下颌脓肿切开引流手术，并把已经压弯至偏右侧的气管切开，保持呼吸道通畅。专家提醒，血糖正常与否，要定期监测才算数，切不可自己当医生，以免出现大问题。

　　通讯员崔娉记者戚在兵