自存还是捐献，你站哪一边？
1月26日上午，10个月大的小宝(化名)回到东南大学附属中大医院接受抗感染、抗排异后续治疗，成为江苏首例运用脐带血成功治疗WAS综合征的患者。
而就在去年，上海一名8个月的宝宝患白血病，其父母花费2万元自存的一份脐带血却被医生判定不能使用。近日，微信朋友圈流传一种说法：“大家为存储脐带血花的钱打了水漂，这完全没有必要！”脐带血救命为何受到质疑？脐带血到底该自留还是捐献？
不少“准父母”打算保存脐带血
小宝出生没多久就被确诊患有罕见病WAS综合征，发病率小于一百万分之一。中大医院血液科丁家华主任决定采用脐带血移植，迅速联系全国五六家脐血库展开“地毯式”搜索。2015年11月16日上午，一份脐带血被输注到8个多月大的小宝体内。在层流病房呆了两个月后，小宝终于出院。
丁家华告诉记者，脐带血是胎儿出生剪断脐带后残留在胎盘和脐带里的血液，含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，被称为“生命种子”。一旦在体内“生根发芽”，它可将健康血液贯通全身，助力战胜80多种疾病。
正因为如此，不少“准父母”打算储存脐带血，尤其不少准备生“二孩”的母亲更有此想法。“大概两万元就能保存18年，万一真的需要自体脐带血移植，细胞配型费也免了，而且还有30万的移植保险赔付。”一位“准妈妈”准备和丈夫签署协议，保存脐带血。“生老大的时候没有留一份脐带血，这回怀了二胎就想存一份。万一健康出现问题，两个宝宝都能有些保障。”另一位“准妈妈”刘女士说。
脐带血并非“包治百病”
丁家华告诉记者，从2013年全面开展脐血移植以来，已有20多位患者加入到中大脐血移植的大家庭中，移植受益者来自全国各地。
与同样含有造血干细胞的骨髓相比，脐带血有哪些优势？丁家华说：“第一，天然存在；第二，无需手术提取，比找志愿者捐赠骨髓要简单很多；此外，脐带血配型成功概率要远高于骨髓配型。”
“虽然脐带血非常有用，但也不意味着能‘包治百病’，实际上它有严格的适应症范围。”丁家华说，目前脐带血实际用于临床，以治疗血液病居多。
自存脐带血使用概率极低
脐带血库分为公共库和自体库。前者为公民自愿无偿捐赠，用于配型移植和其他治疗；后者为公民自愿出资储存，用于个人需要。
记者看到有网友发帖呼吁别在自体库储存脐带血花冤枉钱：“我觉得没什么太大的意义，即使是留了，要交好多钱不说，到时也难以保证血的可用性，万一脐带血变质了，岂不是白留？”
记者了解到，脐带血中所含的造血干细胞的数量有限，一般只能满足儿童的移植需要，随着保存时间的延长，干细胞的数量和活性逐年递减，保存10年以后的脐带血是否还有用就很难说了。
“以目前的研究来看，远期保存脐带血的价值还没有得到非常确切的验证。而且，花了钱保存自体脐带血，也不是100%都能拿来用——这真不是‘花钱买心安’那么简单。”浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科医生田吉顺说。
专家认为，如果新生儿有兄弟姐妹患有重大疾病，或者新生儿的父母一方患有重大疾病，需要干细胞移植，且检测表明婴儿和患病父亲或母亲配型一致，在上述两种情况下，鼓励私人保存脐带血，否则没有必要。
脐带血捐献给公共库更有价值
专家建议，我国应加强和完善公共脐带血库的建设，鼓励大家捐献脐带血。
江苏省中医院血液科主任医师孙雪梅说，每一个产妇的脐带血大概就是50-80毫升，提取出造血干细胞的话，量并不多。如果10岁以下儿童患了白血病需要骨髓移植，这个量是够的，但成人之后，这个量就不够了。孙雪梅表示，个人储存脐带血实际上绝大多数最终都会浪费，因为对于个人来说，患上白血病是个非常小概率的事件。个人储存不能跟社会通用，往往储存到最后就浪费了。目前，应该提倡把脐带血存入公共脐带血库中，因为脐带血的配型要求不高，配型成功的几率会提高，可以帮助更多人。
记者了解到，国家卫生计生委1月5日发出通知，延长脐带血造血干细胞库规划设置时间。针对业内关注的是否会放开设置脐带血库的问题，通知给出了明确答复，2020年前不再新设置脐带血库。同时，积极筹建国家脐带血库。
本报记者 沈峥嵘
编辑: 金勇