江苏脑血管病发病率低于全国平均 吸烟是元凶

　　30多岁的小伙子，血管却已经斑驳，表面不那么光滑，看上去疙疙瘩瘩的。检查的医生连连感慨：“这像是80岁人的血管。”昨天，南京军区南京总医院举办的第11届国际血管病高峰论坛上，该院神经内科主任刘新峰公布了脑血管病的大数据研究。他表示，脑梗的病人中，有60%~70%的人都有吸烟史。长期吸烟导致血管加速老化，很多20多岁开始吸烟的小伙子，经过10年的烟龄之后，他们的血管犹如七八十岁的老人。

　　故事

　　32岁的他，80岁的血管

　　32岁的小李，从大学开始抽烟，如今他的烟瘾十分大，一天两包香烟才能满足他。两年前开始，小李被提拔为公司的中层干部，他应酬也多了起来，除了抽烟之外，喝酒加上没完没了的吃喝也让他从一个帅哥变成了胖子。发病前，他与同事聚会，连喝了十瓶啤酒后，出现了头晕、行走不稳、口齿不清等症状。回家睡了一觉，第二天左腿软弱无力，左手不能动，连说话也含糊不清了。被医院确诊为“出血性脑中风”。当刘新峰看到他的血管造影之后也忍不住感慨，这么年轻，血管怎么这么差。“瞧，正常人的血管应该是光滑的，而他的血管里到处都是脏东西，疙疙瘩瘩的，像80岁人的血管。”刘新峰说。

　　事实上，像小李这样的“老血管”临床上并不在少数。刘新峰说，最近两年脑中风的发病率一直在上升，据预测，中国这种上升趋势要到2050年才会有拐点。更让专家担忧的是，发病在年轻化，现在三十几岁就中风的非常多，“45岁以下叫青年人脑中风，在南京军区南京总医院神经内科病房，这个人群的比例占近三分之一。跟十年前相比，提高了近一倍。

　　分析

　　为啥“老血管”越来越多

　　刘新峰告诉记者，通过大数据分析发现，脑卒中年轻化趋势明显，其中45岁以下的青壮年脑中风患者占到了15%-20%，也就是说，差不多5个脑中风病人就有一个是青壮年人。他说，吸烟、高血压、糖尿病，是三大凶手。

　　为啥“老血管”越来越多？刘新峰介绍，脑梗的病人中，有60%~70%的人都有吸烟史。吸烟对血管病、脑梗、冠心病等影响很大，那是因为尼古丁对血管的内皮细胞的损伤。尼古丁把内皮细胞损伤后，内皮细胞就不光滑了，一旦不光滑，表面一些脏东西就容易堆积起来，变成斑块，不稳定或者掉下来，小血管一栓塞就是脑梗死，或者一破溃，就形成脑溢血。可以说，吸烟对血管病的危害要比肿瘤大得多。

　　研究

　　专家绘出中国“脑梗地图”

　　20世纪60年代，研究者发现美国东南部地区脑卒中(脑梗)的死亡率较高，称之为“卒中带”。中国的脑梗分布呈现什么样的趋势？南京军区南京总医院的徐格林等教授通过对“南京卒中注册数据库”中两万多名入库的脑梗病例历时14年的研究，成功画出中国“卒中带”，并提出了救治新策略。徐格林介绍，“我国由北向南有一个卒中带，卒中带省份的脑卒中发病率要高于十万分之三百的平均发病率。不过，江苏的脑卒中发病率处于中间位置，略低于全国平均水平。”他说，出现这种情况，与饮食有很大的关系，饮食偏咸、喜肉类，对血管有很大的负面影响。专家告诉记者，增加蛋白质的摄入，可以降低脑梗的发病，“优质蛋白首先是鱼肉，其次是瘦肉等。”而且，多吃鱼可以保护脑血管。(安莹）