肥胖导致年轻小伙患肾癌

　　【门诊故事】

　　前段时间，在一次体检中，30岁的小王发现右肾占位，考虑肾癌可能性大，这犹如晴天霹雳。但是幸运的是发现得早，经过治疗后，目前小王已经康复出院。“我年纪轻轻的，也没有什么不适的症状，为啥就得肾癌了？如果非要找到一些缘由的话，我在想肥胖是否是个危险因素呢？”小王提出了这样的疑问。

　　中大医院副院长、泌尿外科专家陈明教授介绍说，根据近十年的数据统计，肾癌的发病率在十万分之四左右，发病率逐年升高。肾癌高发于55-70岁，并呈现年轻化的趋势。最小的患者只有8岁，最近几个月也接诊了三四个30多岁的肾癌患者。而且从发病率来看，男女患肾癌的几率差不多。

　　“肾癌的症状非常隐秘，早期很难发现。近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是因腹部肿块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、发热、血糖高等。20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊，这已经是晚期了”，陈教授说。

　　陈明教授介绍说，肾癌的发病机理尚无明确定论，但是跟以下几项有一定的相关性。一是遗传，有家族史的人，肾癌的发病率会偏高点。但是有些显性遗传病的具体发病原因还不是很清楚。再者就是肥胖，如果体重在短时间出现明显变化的话，就要引起重视。肥胖可能引起肥胖代谢、胰岛素代谢等能量失衡。高血压的患者也要引起关注，因为肾脏不仅是排泄器官，也是一个内分泌器官。在内分泌过程中会产生肾素、血管紧张素、醛固酮等可以引起高血压，也就是说肾癌还可能引起高血压。刘敏张红