耳鸣未必是肾虚，找出病因是关键

　　耳畔虫鸣无停歇，独入深山闻泉声。听起来，这是很美的意境，但如果让自己日夜深陷其中，耳根不得一刻清净，会让你烦躁不堪。那么引发耳鸣、耳聋的原因有哪些？我们该如何预防？在爱耳日前后，本期名家访谈，我们专访了南京市中医院耳鼻喉科主任彭郑坚。

　　引发耳鸣原因多种多样

　　引起耳鸣的原因有很多，彭郑坚表示，临床上，下列因素都可能导致耳鸣：

　　耳部疾病因素，耵聍栓塞、外耳异物、急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

　　噪声因素：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。

　　全身性疾病因素：包括植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良、自身免疫性疾病。

　　心理精神因素：受到意外事件突然强烈的刺激可促使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣。

　　毒性药物因素：过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

　　他介绍，年轻人耳鸣，多由于工作压力大，生活方式不规律所致，比如紧张、快节奏高强度的工作，经常熬夜等导致体质变弱，通过调整生活方式是可以恢复的。而老年人的耳鸣则多伴有三高等基础疾病、动脉粥样硬化、颈椎病等，治疗上要明确病因。

　　耳鸣≠肾虚，两大误区要警惕

　　很多人一提到耳鸣，就说自己是肾虚，甚至吃六味地黄丸。对此，彭郑坚表示，事实上，耳鸣、耳聋分为不同的种类，治疗要对症，如果不对症，六味地黄丸吃了也是白吃。

　　中医认为，肾开窍于耳，肾气通于耳，肾精虚衰，肾气不足，耳失濡养就会导致耳鸣。根据中医理论，耳鸣、耳聋分为实症和虚症，其中实症表现为上火、感冒尤其是风热感冒造成的突发性的耳鸣或者耳聋。所谓虚症是由于人体肝肾功能不足引起的，多为老年性神经性耳鸣。

　　彭主任说，不同的耳鸣、耳聋，治疗的方法也大不一样。必须找到耳鸣、耳聋背后的病因，并对症治疗，耳鸣才能消失。“因此，遇到耳鸣、耳聋要分清原因，对症治疗，不可千人一方，乱吃六味地黄丸，小心弄巧成拙。”他说。

　　此外，民间流传十鸣九聋、久鸣必聋，事实果真如此吗？对此，彭主任表示，这一论断并无临床流行病学的证据，实际上，耳鸣通常是耳聋的一个孪生兄弟，是因为有了耳聋才出现耳鸣症状，只是患者本人没有感觉到耳聋而已。他举例说，人的语言频率是在500-2000赫兹，超过2000属于超高频，临床上不少耳鸣患者超高频这部分已经丢失了。

　　“4、7、9”听不清要小心

　　听力丢失常常在不知不觉中发生，彭郑坚给记者举了个例子：如果你听人报手机号码，2、5、8听得很清楚，4、7、9却常常听错，这说明你的听力可能已经开始走下坡路了。

　　不仅如此，四五十岁的中年夫妻，偶尔会有抱怨爱人对自己的话不闻不问。殊不知，很可能你的爱人压根就没听清你在说什么。这并非玩笑。彭郑坚说，因为人的听力会随着年龄增加以及一些疾病和损伤的关系减退，而这种听力丢失往往是先从高频开始。

　　彭主任说，这就好像我们听别人报电话号码时，2、5、8很少有人听错，但4、7、9这几个数字却容易听不清，或者听错了，这其实也是听力丢失从高频开始的结果。

　　高危人群远离危险因素

　　耳鸣、耳聋不是一天形成的，在专家眼里，耳鸣、耳聋其实有它的高危人群，具体包括：长期工作在高强度噪声环境中的人，比如拖拉机和汽车司机、交警、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者以及各类设备的操作人员等都是噪音的受害者，要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，喜欢用耳勺、火柴棒等异物掏耳朵的人。喜欢戴耳机听高分贝音乐，声音开得很大的人。

　　因此，远离耳鸣、耳聋，专家建议，首先生活作息要有规律，切记要保持充足的睡眠，不要乱吃药物。其次，注意噪音，长时间处于噪音环境下，长时间戴耳机且音量过大，耳鸣也会随时发生，因此要注意保护，尽量避免影响听觉神经。此外，要减少精神紧张，情绪过于紧张也会引起耳鸣。防治耳部疾病，出现耳部疾病应及时治疗，否则耳鸣就会悄然而生。要防止感冒，经常感冒引起耳咽管功能的障碍，就会引起听力下降。最后，很多慢性疾病，比如高血压、糖尿病、甲亢等等，这一类疾病也可以引起听力下降，要积极预防。通讯员李珊禹凡记者戚在兵