九旬老人腿疼发心梗 竟是下肢动脉缺血惹的祸

　　三九四九冰上走，进入了一年中最寒冷的时节，不少人会感觉到四肢特别是腿脚发凉，九旬的王奶奶就是其中之一。别以为腿脚发凉是小事，王奶奶竟因此差点丢了性命。

　　突然腿疼发凉 夜里也无法入睡

　　今年95岁高龄的王奶奶最近很烦恼。半个月前她突然感觉腿脚有些发凉，当时也没在意，然而不久渐渐出现轻微疼痛感。之后疼痛加剧，痛到不能行走，夜里也无法入睡。被疼痛折磨得无法忍受的王奶奶也曾在家人的陪同下前往家门口的几家医院就诊，但都因为高龄、病情复杂，而被建议到大医院治疗。

　　又一次疼痛难忍，王奶奶被家人送到了省中医院急诊科。接诊的医生初步判断患者下肢动脉缺血，但缺血原因无法判断。为准确起见请血管外科专家会诊。血管外科主任夏成勇在给王奶奶仔细检查后，考虑老人下肢血管有硬化斑块或血栓形成，随后CTA检查也证实了夏主任的判断，结果显示患者动脉硬化斑块伴血栓形成。

　　半夜突发心梗 幸好住院抢救及时

　　“动脉缺血非常危险，有可能发生下肢坏死，严重的将威胁生命。”夏成勇主任介绍说，情况紧急，于是立即将患者收治入院，采取抗凝、溶栓、抗血管等治疗手段缓解下肢疼痛，并针对可能出现的突发状况提前做好了预案。“当天夜里老人就突发心梗，幸好患者当时在医院，而且我们准备充分，抢救及时，如果在家里突发心梗后果不堪设想。”

　　经过一天的保守治疗，老人下肢疼痛并未缓解，考虑需要采取手术治疗。虽然老人已经95岁高龄，术后可能会出现心衰、肾衰等多脏器功能衰竭，风险很大，但如果不做手术，将无法保全老人的下肢，同样会带来生命危险。血管外科立即组织全科讨论，并请麻醉科、心脏科等专家会诊，确定手术方案。

　　人工血管搭桥 挽救老人生命

　　在跟患者家属充分沟通后，血管外科专家团队当晚即为老人进行急诊手术。“一般情况下，如果能直接取栓是最好，但术中我们发现患者左髂动脉完全闭塞，根据当时情况，最终选取了创伤小的股——股人工血管搭桥。”夏主任介绍说，经历了三个小时，手术很成功。术后患者被送到重症监护室观察，第二天一大早皮肤温度即恢复正常。

　　两天后患者情况稳定，转至普通病房。虽然术后有低血钾、低蛋白血症等症状，但经积极治疗恢复正常，目前王奶奶情况良好，即将康复出院。

　　专家提醒：出现间歇性跛行要当心

　　随着气温的降低，发生下肢动脉缺血的患者逐渐增多。特别是老年人血管容易闭塞，如果本身有动脉斑块或动脉硬化，容易加重病情形成血栓。专家提醒，冬天天气寒冷，老年人要注意下肢保暖，防止动脉痉挛或动脉血栓形成。如果出现下肢发凉、麻木，行走一定距离后下肢疼痛明显，需要休息一定时间方能继续行走，即通常所说的间歇性跛行，一定要及时就医。(孙茜）