记者来信：“医养结合”养老新模式发展需先突破医保政策瓶颈

　　新华网重庆7月31日电(记者赵宇飞)我国已进入人口老龄化快速发展期。目前，重庆等地探索的“医养结合”养老新模式，既能缓解病人长期在医院“压床”的情况，也能解决老人养老过程中的医疗问题，有望成为老龄化中国“老有所养、老有所医”的突破口。然而，医保政策瓶颈已成为阻碍该模式发展的最大障碍，亟待厘清相关标准，破除发展障碍。

　　重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心，是国家发改委批准的全国首家大型公立医院主办的养老机构，于2012年12月正式投入运营。青杠老年护养中心将医疗、护理、养老、康复融为一体，除了养老服务，入住的老人还可以享受到医疗、护理和康复的“一站式”服务。

　　68岁的史英患有帕金森症、类风湿等疾病，出院后需要长时间的康复训练，而普通养老院不能做康复训练，如果不住院，就要在养老院和医院之间奔波。住进青杠老年护养中心的史英说： “我平时住在养老区，随时可以到康复科训练，还有医生护士照看，家里人也放心，我想一直在这里住下去。”

　　记者看到，该护养中心设有养老区、慢病区等区域，会根据老人的身体状况、失能程度，安排老人入住不同区域。同时，护养中心还有一套循环转区机制：老人生病时，可立即转到慢病区；如果病情加重，可通过“绿色通道”转往医院本部；病情稳定后，再转回慢病区。

　　“医保政策瓶颈已成为阻碍该养老新模式发展的最大障碍。”重庆医科大学附属第一医院院长任国胜说，由于“医养结合”的养老机构处于医院和普通养老院之间的“模糊地带”，未被纳入医疗机构范畴，老人在医院住院产生的费用可以报销，而在“医养结合”养老机构接受的护理、康复、医疗等服务无法享受医保报销政策，部分老人考虑到经济负担问题，还是选择长期在三甲医院“压床”。

　　青杠老年护养中心副院长邓庆算了一笔账：一名失能老人每月产生的费用包括护理费3600元，床位费1800元，餐费700元，总共6100元，这些费用基本无法享受医保报销。“如果在医院住院，享受同类服务产生的费用大部分可用医保报销，这让部分老人不敢选择‘医养结合’养老机构。”

　　合展天池老年护养中心副总经理韩冰说，他们计划在养老院内新建一个护理院，但如果产生的费用无法享受医保报销政策，护理院很可能沦为摆设。在该护养中心，多名老人也告诉记者，如果养老院办的护理院无法用医保报销，一旦生病，他们还是要在医院和养老院之间奔波。

　　对此，重庆市社保部门相关负责人表示，按照相关政策，只有医疗机构才能纳入医保报销的范畴，而国家并未将“医养结合”的养老机构认定成医疗机构，因此无法使用医保报销。

　　任国胜等建议，相关部门宜厘清相关标准，将符合标准的“医养结合”养老机构认定为医疗机构并纳入医保报销范畴。要明确“医养结合”养老机构的“医”做到什么标准，才能纳入医疗机构范畴，对其进行资质认证，避免“挂羊头卖狗肉”的养老机构借此骗取国家医保资金。

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　　稿源：中国青年网

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