综合施策，精准发力，打赢健康扶贫攻坚战

      近日,江苏省卫生健康委在省内各地召开全省健康扶贫现场推进会议。会议中获悉,按照省定6000元贫困标准,江苏因病致贫人口已从2016年的50万户、135万人下降到目前的29万户、70万人,减少因病致贫人口65万。

      健康扶贫是脱贫攻坚的重要举措,是加快富民进程、高水平全面建成小康社会的重要保障。必须强化兜底保障、精准救助救治,方能啃下脱贫路上这块最大“硬骨头”,为贫困人口拔掉穷根儿提供切实的健康保障。作为大扶贫链条上的重要一环,它需要其他扶贫工作的支持,也为各项扶贫工作的顺利开展和最终目标的实现提供保障。要建立长效机制、联动机制,实现“输血”“造血”相结合,着重唤起贫困群体自身的活力和参与积极性,打造健康扶贫和脱贫致富的良性循环。

      截至目前,江苏省健康扶贫工作取得了重大进展。政策框架上,自2017年来,江苏省出台《“健康江苏2030”规划纲要》《关于实施健康扶贫工程的指导意见》等数十个文件,为江苏省健康扶贫构建了完备的政策框架。在政府资金支持上,江苏省围绕解决低收入人口看病就医难题,实施精准保障,对低收入人口按照贫困程度分级进行补贴报销。专项救治上,在全省健康扶贫现场推进会中,江苏省卫生健康委员会主任谭颖说:“对患有儿童白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等20种大病的低收入人口进行专项救治,加强责任落实和质量管理,新发现一例救治一例,确保所有患病低收入人口得到及时救治,力争到2020年大病专项救治病种达到30个。”

      虽然取得硕果累累,江苏在健康扶贫的过程中还是遇到了一些难题。大病保险对农村低收入人口覆盖率低、低收入农户门诊花费报销比例仍然低、“先诊疗后付费”政策尚未落地见效、低收入人口“电子健康档案”尚未建立等问题十分棘手。部分地区还暴露出的系统不对接、入院收取押金、结报不及时、诊疗不规范、流程不便捷等问题,使这些健康扶贫之举落不了地,惠不了民。

      要解决这些难题,让健康扶贫真正发挥功效,还需要宏观微观两手抓,形成合力共同攻坚。一方面综合施策,政策资金双管齐下,破解因病致贫因病返贫难题。各定点医疗机构集中设置基本医保、大病保险、医疗救助结算窗口,做好系统联网对接,切实落实“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报工作。各地要严格落实公立医院控费目标,加强监督考核。另一方面精准发力,细化扶贫措施,让贫困患者得到及时救治。做实做细家庭医生签约服务,综合研判救助家庭经济状况、自负医疗费用、当地医疗救助筹资情况等因素,建立健全分类分段的梯度救助模式,科学设定救助比例和年度最高救助限额。除了健康扶贫环境的打造,还要发展医疗硬件设施与服务,加快推动江苏省经济薄弱地区医疗卫生事业发展,强化经济薄弱地区医疗卫生机构建设,并做好经济薄弱地区公共卫生工作,进行疾病防控。

      健康精准扶贫是一项系统的工程,在充分掌握当地群众健康状况的前提下,应该舍得投入资金充实医疗卫生力量,并且要动员和凝聚全社会力量广泛参与,吸引社会资金参与健康扶贫开发,真正将健康扶贫工作落到实处,真正打赢健康扶贫攻坚战。(李凌羽)