常州11家公立医院启动医改 破除以药养医

　　中新网南京10月30日电 (记者 唐娟)30日下午，常州市卫计委、物价局、人社局等联合召开新闻发布会，就常州城市公立医院医药价格综合改革方案进行公布。据常州市卫计委党委书记、医改办主任王莉介绍，此次城市公立医院医药价格综合改革在于提升医务人员的劳务价值，破除公立医院“以药补医”的现象，通过把公立医院原来靠药品创收、医疗服务收费和政府投入三条补偿途径，改成服务收费和政府投入补助两个途径，更好的体现公立医院的公益性。

　　据悉，医药价格综合改革后，常州城市公立医院药品按零差率销售，公立医院特需病房床位比例不得超过总开放床位数(不包括加床)的10%，取消部分特需医疗服务项目。另外，将挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费，不再单设挂号费、急诊挂号费，诊察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费;不再区分病房等级，按每间病房的床位数定价，其中城市三级公立医院单间、套间病房床位实行市场调节价。

　　常州市卫生计生委副主任虞国良表示，目前，公立医院的收入来源主要有三方面：服务性收入、药品加成、政府补贴。改革后，药品实现零差价，如何维持医院正常运营呢？据其透露，公立医院的服务性价格相应调整，这部分纳入医保支付范围。对于一些特殊病种，也会适当考虑患者承受能力。 那么，医务人员的收入是否会受影响呢？虞国良说，目前医院人员经费支出占业务支出的25%左右，未来几年这一比例将会达到40%。

　　据了解，目前公立医院医药价格调整的项目有5267项，此次医改统一上调项目达到2993项，下调项目275项，取消项目15项，不调整项目1625项。王莉表示，此次价格改革是补偿机制的改革，注重医院、患者、政府之间负担的平衡。取消药品加成后的差额，通过调整医疗服务价格，总体上能够补偿药品加成差额的80%左右，不足部分通过政府财政投入合理补偿。(完）