我省进一步深化新农合支付方式改革

20.10.2015  10:21

  近日,省卫生计生委出台文件,进一步深化新型农村合作医疗支付方式改革。一是扩大按病种收付费实施范围。2015—2016年,实行按病种收付费的病种数量省级及市级联网医院不少于50个,统筹地区内不少于30个;2017年,实行按病种收付费的病种数量省级及市级联网医院不少于100个,统筹地区内不少于50个。二是探索其它付费方式改革。以按病种收付费为主,探索单病种分组付费、疾病组床日付费、诊断相关组(DRGs)付费等其它新型支付方式,不断扩大对住院病种和人次的覆盖率。三是逐步实现按病种收付费改革全覆盖。统筹地区内县级医院要全面实施按病种收付费。省市级联网医院要以专科(专病)诊疗中心、临床重点专科为重点开展按病种收付费试点,除已开展按病种收付费的20类重大疾病外,专科(专病)诊疗中心不得少于1种,省级临床重点专科不得少于2种,市级临床重点专科不得少于3种。各级医疗机构按病种收付费结算的病例数要占该病种出院结算病例的80%以上,并逐步实现全覆盖。四是提高按病种收付费实际补偿水平。国家规定的重大疾病实际保障水平确保达到70%左右,其它按病种收付费的病种县级应达70%左右,市级应达60%左右,省级应达55%左右。实施按病种收付费的病种,经新农合补偿后个人自付费用符合大病保险政策的,再按新农合大病保险规定给予补偿。