江苏食管癌广东肠癌高发　40岁以上最好每年查一次胃镜

　　由江苏省消化内镜学分会、消化道早癌内镜诊治学组主办，东南大学附属中大医院承办的“2015年江苏省消化道早癌学术会议”于6月20日在南京召开。会上传出消息：我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，仅胃癌每年就新增40万，居全球首位；而且从肿瘤分布来看，我省食管癌较多，华南一带肠癌较多。专家建议，40岁以上的我省居民最好每年做一次胃镜检查。

　　发病率高，早期检出率却很低

　　据江苏省消化内镜学会主任委员、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍，在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据半壁江山，其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。但是，与此同时消化道肿瘤的早期诊断及治疗率却远远落后其他国家。

　　我们在临床上发现内镜查出的消化道癌症大多到了中晚期，即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍然低于30%，且生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。而早期胃癌不用开刀，在内镜下就可以完成治疗，5年生存率超过90%，有的甚至能根治。因此，早查早诊早治至关重要，可以大大提高早癌检出率和治疗效果。

　　我省食管癌多，广东肠癌多

　　流行病学调查和现场内镜筛查发现，华东地区是食管癌高发地区，特别是长江与淮河之间的一些县市如泰兴、泰州、江阴、淮安等，发病率最高的地区可高达十万分之一百至一百三，而一般肿瘤发病率达十万分之三十就算高的了。这与当地居民喜食烫食有关，烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是癌前病变。烫食还让食管处于不断的损伤和修复中，形成密密麻麻的血管，取食管组织做活检容易出现严重渗血甚至大出血。肠癌多发于华南一带，特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系，吃的过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。

　　胃癌在华东地区也较多发，致病因主要是幽门螺杆菌感染，它有很多亚型，不是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时，可以只消灭有毒的菌种，做到针对性治疗，以免“通杀”造成医疗资源的浪费。胃癌、食管癌还与亚硝酸盐含量高的腌制食品有关，因此，最好吃当天的新鲜菜，再不济就吃冰箱保鲜的菜。

　　上腹不适最好做内镜检查

　　江苏是食管癌、胃癌的高发地区，建议40岁以上每年做一次胃镜查查食管和胃部情况。研究发现肠癌的发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

　　施瑞华教授还提倡普查，有上腹不适者应做内镜检查，然后完善病理活检，排查是息肉、溃疡还是癌症。无论是何种消化道疾病，都应该明确诊断后科学治疗。

　　目前，消化道早癌已经可通过内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，实现完整切除，免受动大刀之苦，创伤小、恢复快，患者术后可以像正常人一样生活。

　　通讯员钱钰玲程守勤记者张红