全面放开计划生育没有时间表 五招破解“生不生二孩”顾虑

实施全面二孩政策后，进展情况如何？儿科医生紧缺怎么办？分级诊疗怎么推进？……昨天在北京梅地亚中心举行的十二届全国人大四次会议记者会上，国家卫生和计划生育委员会主任李斌，副主任马晓伟、王培安回答了中外记者提出的一系列热点问题。综合新华社

数说记者会

14.5亿

2015年，全国总人口是13.75亿人，未来峰值人口约为14.5亿人。到2050年，全国总人口预计仍有13.8亿人，相当于今天总人口水平。从经济、社会、人口、资源、环境的相互关系来看，总体上都是在可承受的范围之内。

9000多万对

据测算，全国符合“全面二孩”政策的夫妇约有9000多万对。政策全面实施后，未来人口会有所增长，特别是新生儿会有所增长。到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，人口结构更趋于均衡。

300万

实现每个常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院。

70万例

全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共有432所，每年完成70万例，解决这个问题不用到国外去，在国内是可以解决的。

问国家大政方针

1  很多家庭“生不起二孩”怎么破？

有记者提问，现在很多家庭选择不生二胎的原因并不是不想生，而是生不起。李斌回应称，今年主要从以下方面入手解决生还是不生的顾虑。

总体来说，一是依法保障女性的就业权益，保障妇女的就业、休假的权利，支持女职工生育以后能重返工作岗位。特别是鼓励用人单位制定有利于女职工平衡职业和家庭关系的政策，帮助女职工做好职业规划，坚决反对在妇女就业问题上的歧视。

二是增加相关的基本公共服务，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务的需求。各地要推进三岁以下婴幼儿托幼机构的建设，鼓励以社区为依托，兴办托儿所，也鼓励女职工集中的单位恢复托儿所。包括我们现在的幼儿园能不能向下延伸一下，通过幼儿园来直办托儿所，支持女职工休完产假一段时间以后能够回到工作岗位上去。

三是加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训，推动在机场、车站等公共场所设置母婴室，方便妈妈们母乳喂养。

四是要完善家庭的支持发展政策，研究完善生育保障、住房、税收等相关经济社会政策和家庭发展政策，为生育、幼儿养育、青少年的发展提供支持。

五是要加强妇幼保健的服务能力，健全服务网络，增加妇产科和儿科的床位，特别是完善职责分工，推广母子保健手册，在妇幼保健机构开展一条龙的保健服务。加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴的安全。她还特别强调了婴幼儿产品的问题，今后每年多出生100万新生儿，所以婴幼儿产品的市场非常巨大，要生产更多安全的、物美价廉的产品，包括奶粉、服装、玩具、童车等等产品，使得生二胎能够生得好、养育得好。

卫计委副主任王培安说，目前已经修订的人口与计划生育条例的省份，参照原条例中有关公民晚婚晚育假期的规定，均制定了延长生育假、配偶陪产假奖励等具体的政策措施，有的是延长30天，有的是延长60天，并制定了7至25天不等的配偶陪产假。

2  全面放开计划生育没有时间表

李斌介绍，全面二孩政策从今年元旦起正式实施，到目前为止，广东、上海、湖北等13个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，而其他多数省份将于3月底完成地方条例的修订工作，全面二孩政策正在依法有序地实施过程中。根据测算，全国符合全面二孩政策的夫妇大体有9000多万对，政策全面实施以后，预计未来这几年，每年会有1700万以上的新生儿。到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，使人口的结构更趋于均衡。

她同时表示，我国是一个人口大国，到本世纪中叶，人口众多的基本国情没有根本改变，人口对经济社会发展的压力没有根本改变，人口与资源环境相对紧张的关系没有根本改变。由于这三个“没有根本改变”，所以计划生育的基本国策还是要长期坚持。全面放开计划生育政策没有时间表。

3  六大任务推进“健康中国”战略

谈到“健康中国”战略，李斌透露，国家层面正在积极推进“健康中国”建设规划纲要的编制，也在进行“十三五”卫生与健康规划和深化医改规划的编制。李斌表示，将通过六大任务来推进“健康中国”建设，一是提供覆盖全民的基本公共卫生服务，加强重大疾病的防治。二是健全优质、高效、整合型的医疗卫生服务体系，完善分级诊疗制度。三是健全医疗保障体系，完善药品供应保障机制。四是建设健康的社会环境，共同治理环境污染、食品安全等。五是发展健康产业。六是培育自主自律的健康行为，提高居民健康素养。

4  2020年招儿科住院医师3万以上

我国现有儿童医院99所，有3.6万家医疗机构开设了儿科，全国有从事儿科的医务人员大体是12万人，儿科的基本医疗和公共卫生服务的能力和水平也不断提高。但是，我国有2.3亿14岁以下的儿童，相当于世界第五人口大国巴西的总人口还多。所以，医疗保健的需求是巨大的，儿科服务的资源总量还是不够的、不足的，配置结构也不尽合理。

李斌透露，国家卫计委正会同有关部门，制定一个加强儿童医疗保健服务的意见，加强儿科医疗服务体系的建设，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。同时，加强儿科人才的培养，教育部门在积极推动开设本科儿科的专业，扩大研究生儿科医师培养的规模，今年就开始增加招生，到2020年力争招生儿科住院医师三万名以上。此外，还要加强政策保障。合理地确定儿科医务人员的薪酬待遇。

5  缺儿童药？将定点生产保障供给

针对社会上反映强烈的儿童药缺乏问题，李斌强调：“儿童不是成年的缩小版，所以对于药品的剂型、质量、安全的要求更高，我们将会同食药、工信等部门，要采取加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药，鼓励优先生产，强化质量安全监管，指导合理用药这些综合措施，来保障儿童用药。”

她说，在定点生产方面，去年已经搞了试点很成功，原来有一些价格便宜、疗效明显、用量又不是很大的药，有些生产企业不愿意生产的，通过定点生产，让企业保持一个合理的利润水平，短缺的问题也不存在了。对儿科用药，今年我们要采取类似的办法，保障供给。

其它热点问题

目前不会取消  社会抚养费

对于社会关注的“全面二孩”政策实施后社会抚养费的去留问题，王培安说，落实“全面二孩”政策的前提就是继续坚持计划生育的国策，而继续坚持计划生育基本国策就要继续实行社会抚养费的征收。

他同时透露，已经修订地方人口与计划生育条例的一些省份根据国家法律法规的规定，结合本地的实际，对社会抚养费的征收管理制度已做出了修改完善。

谈判、大病医保等

解决看病贵问题

针对“如何解决专利药、进口药价格昂贵，群众用不起药”的问题，李斌在记者会上说，国家卫计委选取了５个左右涉及癌症治疗及重大疾病治疗的药品作为谈判试点，试点药品都是价格比较贵的专利药、进口药。通过谈判，药价降幅可达50％以上。

国家卫计委副主任马晓伟介绍，专利药品谈判一旦成功，则考虑将其纳入相关药品报销目录，使药价得到降低。在全国推行大病保险之后，要对二十多种疾病进一步给予补偿。在进行药品谈判的同时，国家卫计委也将在国内进行药品研发，使“仿制药”国产化。“同时，我们对仿制药进行效果‘一次性评价’，考虑向一些特殊药品开放绿色通道，实行快速进口等措施。”马晓伟说。

看江苏落实配套

流产也能休法定假，但长短不一样

江苏法官梳理女性“三期”侵权案件，为“准妈妈”和“新手妈妈”维权支招

升级做妈妈是件幸福的事，可多数“准妈妈”和“新手妈妈”是正在打拼的职场女性，除了应对孕期、产期、哺乳期“三期”期间生理和心理上的各种变化，还面临职场种种压力。江苏法院法官表示，近年来，侵犯“三期”妇女劳动权益的情况时有发生。苏州市姑苏区法院法官为此梳理了三类颇有代表性的“三期”侵权案件。

预产期不上班，工资应照发

谢女士在某设计公司工作，在距离预产期还有10天时，谢女士向所在设计公司提交了产假申请。然而申请并没有得到批准，谢女士多次与设计公司协商，最后公司同意让她回家休息，但提出的条件是自此不再向她支付工资。

休完3个月产假的谢女士以要求设计公司补发其产假期间工资为由，向劳动仲裁委提出申诉。仲裁委支持了谢女士的请求，设计公司不服裁决诉至法院。法院最终判决，设计公司按谢女士的原工资标准向其支付产假期间的工资。

法官提醒“准妈妈”，法律为女职工孕产期劳动权益提供了最重要的两种保护，一是保护“三期”女职工的经济利益，即“三期”的基本工资待遇不得降低；二是保护“三期”女职工的休假权益，即休假时间不得压缩。

产检算工时，不能扣工资

某商场的销售员小王怀孕后，因定期要到医院进行产前检查，每一两周就要向单位请一次假。商场人力主管认为，小王利用工作时间进行产检，应按病假的情况处理，所以她做产检那天的工资是按病假工资标准发的。而且根据商场的员工管理制度，如果小王在本季度中累计请假天数超过10天，还会扣发这一季度的奖金。“产检不能不做，可是每次都因此扣工资，这在无形之中又加大了经济压力。”小王为此十分苦恼。

据法官介绍，根据《女职工劳动保护特别规定》,怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。该商场的这一决定显然属于违法行为，小王有权根据相关法律向有关部门反映，进行维权。

流产也能休假，长短不一样

吴女士毕业后进入一家科技公司，婚后因意外怀孕而进行人工流产。手术后，医生嘱咐她要全休2个星期的时间。吴女士听说，产妇有3个多月的产假，所以向公司提交了3个月的产假申请。公司认为，吴女士的流产属于自行终止妊娠行为，不应享受法律规定的产假待遇，所以按照医嘱，只同意让吴女士休假15天，并且这15天的工资将按照病假工资标准发放。吴女士提起了劳动仲裁。

法官介绍说，根据规定,  女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。吴女士和科技公司对上述女职工保护规定都有误读：吴女士并不能主张三个月的产假，科技公司给予吴女士15天的产假，但这15天的工资应当照常发放。法官提醒广大女职工，要准确理解和运用法律规定，依法维权，同时也不要过度维权。通讯员  叶沁

扬子晚报全媒体记者  于英杰

二孩政策对生育的妈妈们有何影响？

南京社保中心：只要提供《生育服务证明》，就能享受生育保险津贴及营养费补贴

扬子晚报讯（通讯员  高启航  记者  董婉愉）1月1日起，国家全面放开二孩政策，南京市卫计委对生育一孩二孩的家庭，启动了生育登记制度：不再发放《独生子女证》《批准再生育一个孩子》生育证。那么对生育一孩、二孩的妈妈而言，享受生育保险待遇有什么变化吗？昨天，南京市社保中心表示，目前除了登记制度有变化外，妈妈们只要提供《生育服务证明》，就能享受生育保险津贴及营养费补贴。

据“南京社保”“@南京人社局”昨天发布的消息，新的津贴标准尚未出台，目前仍沿用2014年的标准。生育二孩与一孩所享受的生育保险待遇一样，由基金支付医疗费用、生育津贴和一次性营养补助（晚婚晚育津贴只可享受一次）。依据《江苏省职工生育保险规定》第十八条“职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴”规定：生育的，享受98天生育津贴，其中难产的增加15天生育津贴；生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加30天生育津贴。

听代表们评说

建议分级诊疗  发挥医疗最佳效能

扬子晚报讯（新华报业全媒体记者  王赟）  此前，一段“外地女子北京看病怒斥黄牛”的视频引发了社会关注，“看病难”和“票贩子”问题也引发热议。全国两会期间，国家卫计委主任李斌在列席5日开幕的十二届全国人大四次会议后经过“部长通道”时也回应：“我要感谢那位姑娘！一声吼，推动了老大难问题的解决。”国家卫计委近日就提出了要取消医生手工增加号条的做法。这也成为昨日江苏代表团集中采访活动中，代表们热议的话题。

“看病难的深层次原因还是医疗资源分配不均匀的问题。”全国人大代表、南京市第一医院、南京市心血管病医院副院长陈鑫认为，看病在中国并不难，所谓的“看病难”是指看优质医疗资源难，看专家号难，“其实，跟国外相比，中国不是没地方看病，中国任何一家医院24小时开放，急诊室大夫是不会拒绝病人的。”

为什么看专家号就那么难，特别是北上广、南京的专家号更难挂？陈鑫代表说，是不是每个人一生病就要去看专家号？他自己作为一名临床大夫，也不希望专家号门口一堆人围着排着，“一天只有24小时，人的精力是有限的，专家也需要休息，像我自己的专家号，每天下午只挂10个人，一个人看病20多分钟，这样才能保证质量。”

“现在国家一直在推分级诊疗，就是要把优质医疗资源进行合理分配，通过分级诊疗能解决一部分问题。”陈鑫代表以自己所在的南京市第一医院举例，医院一年的门诊量是150万，去年11、12月门诊量下降了9%，也就是每个月下降了1万人次。“管理者可能认为门诊量下降了，收入减少了，但是住院病人并没有减少，这个方向是正确方向。大医院、三级医院重点就应该是解决那些疑难杂症病人，感冒咳嗽社区医院能解决的就不需要到三级医院了。”

陈鑫代表认为，通过推进分级诊疗制度，大医院有更多的精力去看疑难复杂病人，政府叫停医生加号的背后，本身就是对医疗质量的把控。“卫生部也鼓励‘医联体’，下一级医院如果有看不了的疑难杂症病人，可以推荐病人应该去哪家医院看，这样可以把有限的医疗资源真正发挥最大的医疗效能。”