百岁老人滑倒骨折 成南京最大龄骨折手术患者

龙虎网讯 对于普通人来说，股骨颈骨折手术不算是个大手术，但是如果放在102岁老人身上呢？今年3月，南京一位百岁老人不小心滑倒摔骨折了，几家医院都不敢手术。家人纠结，医生犹豫，这样的百岁老人能不能手术？冒着巨大的风险，南京市中西医结合医院成功接受了挑战，成功为老人接上了骨头。据了解，这也是南京最大龄骨折手术患者。

突发意外：百岁老人滑倒摔骨折

家住玄武区的戴秋兰老人虽然已经年过百岁，但是身体还比较健朗。3月15日，戴奶奶自己在家洗澡，正在享受沐浴时光的她，不承想，不小心滑倒在地。摔跤后，老人还试图自个儿用点劲爬起来，可感觉左边的腿总是不舒服。摔倒在地的戴奶奶被小儿子发现后，赶紧送到医院检查。

检查结果显示：老人这是股骨颈骨折了！但是，如果为这么高龄的老人手术，风险是很大的，家人心里没底，到底做不做手术呢？子女的意见出现了分歧。

医生犹豫：难关重重，到底能不能做

进一步的术前检查显示，戴秋兰的心脏功能也不是太好，于是术前的大内科、骨科、麻醉科等科室的专家展开了激烈的讨论。骨科的王睿副主任医师告诉记者，如果要手术，对戴奶奶将要实施的手术全称是“左侧人工股骨头置换术”，虽然之前南京也有为百岁骨折老人手术的先例，但是那也是“切开复位，动力髋螺钉内固定术”，戴奶奶的这个手术要在全麻的情况下进行，手术难度和风险要高出至少三分之一。而且手术结束后拔管困难，必须进重症监护室……一道道难题摆在专家们的面前。

做一场手术却要承担如此巨大的风险究竟值不值得？一旦出现意外，如何面对患者家属？家属们能理解吗？一串串的问号让骨科的医护人员陷入了深思。“经过慎重考虑，大家还是决定拼一拼。”王睿副主任医师介绍说，如果不动手术，戴奶奶从此就只能卧床，可能出现褥疮、肺部感染等并发症，这类患者的临床统计死亡率还是比较高的，尤其是这么大年龄的患者，能不能撑到年底都不好说。尽管对医生来说，要冒极大的风险，但手术如果能成功的话，戴奶奶可以较早进行关节功能锻炼，有利于尽早康复，无疑将大大改变老人的生活质量。最后，老人的两个儿子达成一致意见，决定让母亲做这次手术。

家人纠结：风险太大，手术做不做

如果做的话，万一出现意外，老人可能躺在手术台上就下不来了。如果不做从此母亲就要长期卧床。戴奶奶的孩子们咨询了很多家医院的骨科专家始终难以最终做出决定。

看着日渐痛苦的母亲，3月19日，戴奶奶的儿子们陪伴她来到南京市中西医结合医院骨科就诊，同样的问题也摆在骨科专家的面前：是手术还是保守治疗？该院骨科主任医师孔晓海介绍说，对于普通的患者来说，股骨颈骨折手术不算是个大手术，但对于这样一位年过百岁的老人，要在全麻的状态下手术，术中、术后的诸多风险不得不考虑，这个年龄的老人身体各种机能都比较差，这个时候动刀，无论是对老人还是对医生都无疑是“走钢丝”，手术麻醉的过程中，老人的血压只要有问题，就可能真的下不了手术台。

冒险手术：挑战102岁纪录终获成功

10年前，江苏省人民医院骨科成功地为一位102岁高龄的老人仇银贞进行了骨股颈骨折手术，这个纪录在戴秋兰之前无人追平。10年后，一个挑战纪录的手术摆在了南京市中西医结合医院骨科专家的面前。

3月25日，老人被推进了手术室。手术室里，王睿副主任医师和其他医护人员与孔主任一起向新的纪录发起挑战。“手术很成功，整个手术过程用时不到一个小时，而且出血量少于100毫升。”王睿副主任医师告诉记者，为了保险起见，老人术后被及时送进ICU，后来转入骨科普通病房，不到一个星期就能下地进行功能恢复锻炼了。由于老人的心脏功能确实有些弱，为了更好地康复，后来又被转至心内科病区进一步康复治疗，4月30日正式康复出院！

要这么做

■延伸阅读

南京市中西医结合医院骨科副主任医师王睿介绍说，老年朋友容易出现骨质疏松，肌肉协调性下降，容易导致局部的骨质受力过大，从而导致骨折的发生。因此，最好每年到医院骨科做专项检查，如果出现异常，及时干预或治疗。

生活中，老人要注意做好以下几点预防骨折：1、带老人坐车出行，如果坐在后排也要系好安全带；2、弯腰拎东西，不要仅仅依靠腰背的力量，注意借助下肢关节的力量；3、老人在起立、坐下及转身时要轻缓，最好有扶靠；4、家里有老人的浴室最好安装扶手或者放置防滑垫，以免老人出现意外。

孔晓海主任提醒老年朋友们适当的体育锻炼十分必要，比如太极拳，不但能增强肌肉的协调性以及控制能力，还有助于改善老人的平衡能力。

来源： 新华报业网 　　编辑：李袆晗