泰州推出多种医养融合模式供老人选择

        日前，泰州市民政、卫计部门联合举行医养融合工作推进会，在全市范围复制、推广医养融合新模式。记者从市民政局获悉，虽然都叫“医养融合”，但我市根据养老机构和医疗机构的不同规模，探索形成了多种具有泰州特色的新模式。

      模式一： 直接开办符合规范的护理院

        我市将护理院建设纳入养老服务设施布点规划，通过开办符合规范的护理院，接收失能、半失能老人入住。

      护理院兼具养老和医疗功能，既可以为老年人提供日常的生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供养生保健、康复治疗、医疗救助等卫生服务，实现“医护养”一体，从系统层面解决失能、半失能老人的养老、医疗、护理等问题。

      目前，全市共有护理院8家，床位数近1300张。典型单位包括泰兴大庆护理院、康惠护理院等。

      泰兴市大庆老人院创办于1999年，是我省首家民办养老院，设计护理型床位900张，目前开放床位703张。该院先后护理老人6200多人，其中中风、瘫痪、植物人、大小便失禁的达5800多人，截至今年6月，常住老人335人，由于得到精心细致的护理服务和康复治疗，入住老人无一人生褥疮。

      去年2月，经泰兴市卫计委核准，大庆老人院成立了大庆护理院，投资1100万元，总建筑面积3800平方米，开设内科、康复医学科、临终关怀科等科室，大庆护理院成为泰兴市城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险定点护理院。

      “康复治疗、爱心护理已成为我们的金字招牌。”该院院长叶雪芬说。

      适合人群：中风、瘫痪、大小便失禁、植物人、在家患褥疮老人等失能、半失能老人。

      收费标准：一般3600元/月，特护6000多元/月。

      模式二：

      养老机构内设医疗机构

      对大中型养老机构，鼓励其结合自身实际在养老机构内设置卫生室、医务室或开办医疗机构，聘请有职业资格的医师、护士为入住老人提供医疗护理服务。一方面解决入住老人的医疗问题，另一方面由于有优质的医疗服务，提高了养老机构的入住率，形成良性循环。

      典型单位包括兴化社会福利院、泰兴康健老人院等。

      兴化社会福利院相关工作人员介绍，该院设立医务室，配备三名医生、四名护士，为入住老年人提供基础医疗服务，老人小毛病不出医院就可以得到及时治疗，平常注意测血糖、量血压，做好疾病预防，方便老人，提升老人的生活质量。

      泰兴康健老人院院长鞠志慧说，该院设立了专门的医务室，去年成立了护理院，配备了相应的医疗设备、人员，可以给予卧床、气管切开手术老人相应治疗护理，并可以给予老人临终关怀照料。

      兴化社会福利院 适合老人：自理、失能、半失能老人。收费标准：自理老人1000元/月，不能自理的最高近2000元/月。

      泰兴康健老人院 适合老人：失能、失智老人。

      收费标准：根据老人情况，从600元/月-3000元/月不等。

      模式三：

      医疗机构托管养老机构

      通过医疗机构托管或直接运营养老机构，为养老机构的老人提供全方位的医疗服务。典型单位有泰兴滨江镇敬老院、珊瑚敬老院。

      去年5月1日起，泰兴天星中心卫生院接管滨江镇敬老院日常管理工作，利用卫生院医疗资源为敬老院老人提供医疗护理服务，走医养融合发展的道路。

      “泰兴天星敬老院、珊瑚敬老院与卫生院原为两家单位，后来敬老院由卫生院托管，形成了‘拆掉围墙、接通走廊、楼下看病，楼上住房’的养老新格局。”市民政局福善处工作人员介绍，这种“二合一”的医养结合模式，既解决了敬老院组织力量不足、护理水平不高等问题，又盘活了医疗资源，实现了医疗对养老的反哺。

      泰兴滨江镇敬老院 适合老人：敬老院五保老人，因房屋建设，目前少量床位对社会开放。

      收费标准：1200元/月，五保对象由财政供养。

      珊瑚敬老院 适合老人：康复治疗、五保老人

      收费标准：自理老人原为1400元/月，新标准待定

      模式四：

      医疗机构举办养老机构

      通过医疗机构举办或转型为养老机构，既充分利用医疗卫生资源，又缓解养老机构床位紧张的难题。典型单位有姜堰蔡官卫生院、兴化昭阳园老年公寓、海陵孝笑老年护理院等。

      据统计，我市现有非建制乡镇卫生院40家，拥有床位1715张，床位的使用率不足30%。老年人是医疗资源的最大需求者，将乡镇卫生院与养老相结合，可以最大化利用基础医疗资源。“十三五”期间，全市所有的非建制乡镇卫生院原则上都将转型为医养融合型机构。

      海陵区孝笑老年护理院成立于2013年，是海陵区首家民营“医养结合、康复养老助残”的养老机构。该院利用海陵济群医院二楼、三楼病房改造而成，有床位100张，主要服务对象为高龄、空巢、失智失能、生活不能自理的老年残障患者，为他们提供基本医疗服务、力所能及的康复、长期照顾护理、健康促进和临终关怀服务。

      该院现有养老护理员20多人，多为济群医院医护人员，都取得了养老护理员初、中、高级证书。

      “与一般社会福利机构相比，我们具备明显的医疗优势。”该院院长周荣华说。

      适合老人：失能、半失能老人

      收费标准：失能2800元/月，半失能2000元/月（含伙食费）

      模式五：

      双方签约提供转诊服务

      这种模式是指养老机构与医疗机构签约合作，一方面医疗机构为入住老人提供无障碍转诊、绿色通道等服务；另一方面养老机构承担医院的病房功能，将医疗结束需要长期护理的老人转移至养老机构，由医疗机构专科医生定期到养老机构查房、诊疗，免去老人寻医问诊时的奔波之苦。

      典型单位：市社会福利中心以及泰兴、靖江、高港等地部分养老机构。

      市社会福利中心主任钱建国说，中心已与市中医院签订中医医养融合协议，可以实现双向转诊，100多万元的救护车将为老人提供便捷的急救转院救治服务，医生进驻中心，为行动不便的老年人提供便捷的上门服务，方便老年人就医，今后，中心老人可以享受到艾灸、拔火罐、推拿、治未病、冬病夏治、老年慢性病防治、康复护理等专业医疗护理服务。

      适合老人：60周岁以上自理、失能、半失能老人

      收费标准：1470元/月-3060元/月（含伙食费），根据老人身体状况进行评估确定收费标准。

      我市鼓励社会资本 开办医养融合养老机构

　　记者从会上还获悉，我市已出来多项激励措施，鼓励支持社会力量参与公办养老机构的经营和管理，引导各类所有制投资主体进入养老服务领域，扶持社会力量举办规模化、连锁化养老服务机构。

      护理型养老机构可获多项扶持

      社会资本开办护理型养老机构，可获建设补贴和运营补贴。

      对符合条件的以自建产权用房举办的养老机构，每张护理型床位给予不低于1万元的一次性建设补贴；对符合条件的以租赁用房举办养老机构，租期5年以上、连续运营6个月（含）以上的，每张护理型床位给予不低于5000元的一次性改造补贴。

      在各类民办养老机构、城市小型托老所、农村老年关爱之家入住的市区户籍非政府供养的年满60周岁的老人，连续入住6个月（含）以上的，按照入住老人自理、半失能、失能情况，分别30元/人·月、60元/人·月、80元/人·月的标准给予养老机构运营补贴。

      取得国家养老护理员技师、高级、中级、初级职业资格证，在养老机构护理岗位连续从业2年以上的护理人员，分别按3000元/人、2000元/人、1000元/人、500元/人的标准给予一次性补贴。

      可享税费优惠政策

      对养老机构提供的养老服务免征营业税；对养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税；经相关部门认定的非营利性养老机构取得的符合免税条件的收入可以确认为企业所得税免税收入；企业或个人通过获得公益性捐赠税前扣除资格的公益性社会团体或县级以上人民政府及其组成部门和直属机构，用于非营利性养老机构的捐赠，可以按规定进行所得税税前扣除。对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费，对养老机构提供养老服务适当减免行政事业性收费。养老机构用水、用电、用气、用热按居民生活类价格执行。