泰州儿童遇重大疾病最高可获赔4.72万元

      “牵手·困境儿童”保险项目从2014年实施以来，为泰州市困境儿童撑起了保护伞。记者昨日从市民政局获悉，“牵手·困境儿童”保险项目保障范围将进一步扩大，泰州市所有儿童遭遇意外伤害和规定范围的重大疾病，都可得到相应理赔。

      2016年度“牵手·困境儿童”保险为全市6万困境儿童免费提供意外和疾病保险，总计保费120万元。罹患重大疾病的困境儿童，最高补助金额提至4.72万元。

      “2016年度‘牵手·困境儿童’保险自3月28日实施以来，截至11月底，已理赔28人次，理赔金额24.9万元。”市民政局副局长郑永寿说，“实际操作中，由于符合条件的儿童数量少、患儿家长担心孩子隐私泄露、大部分重大疾病患儿在外地治疗等原因，项目的理赔率不高；同时，一部分保障范围外的儿童因意外伤害、重大疾病而陷入‘困境’，无法获得理赔。”

      为进一步提升“牵手·困境儿童”福彩慈善保险项目覆盖面，市民政局、市慈善总会与中国人寿保险股份有限公司泰州市分公司协商一致，决定在原先方案基础上进一步扩大保障范围，将保障范围从泰州市困境儿童扩展至全体儿童。

      怎样赔？意外伤害、重大疾病都有保障

      据介绍，调整后的“牵手·困境儿童”保险，将意外伤害、重大疾病的保障范围扩展至全体儿童，保障范围增加到70.7万人。

      一是将意外伤害的保障范围扩展至全体儿童。凡2015年12月31日前出生，具有泰州市常住户口的18周岁以下儿童，如在项目实施期间发生交通事故、溺水、电击、煤气中毒等意外伤害死亡的，给予一次性补助10000元。

      二是将重大疾病的保障范围扩展至全体儿童。凡2015年12月31日前出生，具有泰州市常住户口的18周岁以下儿童，如在项目实施期间初次确诊10种重大疾病之一的(恶性肿瘤，重大器官移植术或造血干细胞移植术，急性肾功能衰竭尿毒症期，急性或亚急性重症肝炎，良性脑肿瘤，脑炎后遗症或脑膜炎后遗症，双目失明，瘫痪，白血病、严重急性再生障碍性贫血、血友病，先天性心脏病、重症心肌炎伴充血性心力衰竭)，一次性发放重大疾病补助金10000元。

      三是将医疗费用报销范围扩展至全体儿童。2015年12月31日前出生，具有泰州市常住户口的18周岁以下儿童，一年内疾病治疗费用超过10万元(含)，可报销医疗费5000元；一年内疾病治疗费用超过20万元(含)，可报销医疗费10000元。

      “保障范围的扩展，将有利于完善社会保障体系，减轻少儿家庭的经济负担，为困境儿童家庭增加一把‘保护伞’。”郑永寿说，理赔可追溯至2016年3月28日，也就是说，泰州市普通儿童在3月28日之后发生意外伤害、重大疾病等符合规定的情形，都可申请理赔。参保对象出险后由其监护人及时作出险报案，报案专线95519。投保单位或相关人员也可及时代理报案。