4月起宿迁新农合每人每年累计补偿费提至18万

　　近日，宿迁市政府印发《宿迁市2016年新型农村合作医疗管理办法》，自4月1日正式实行。与过去相比，2016年新农合管理办法在两方面实现了统一，三个方面实现了提高，并采取总额控制、一引导、一评价一强化措施，更惠民。

　　一是统一报销政策。全市新农合四个统筹区执行统一报销政策。

　　二是统一并扩大用药目录及报销范围。一级及以上医疗机构用药范围增加《江苏省基本药物增补药物目录》(2015年版)，抗肿瘤免疫治疗，国产支架等费用按比例折算后列入报销范围，群众能报销的药物品种更多、价格更便宜。

　　三是提高筹资标准及报销封顶线。新农合每人每年累计补偿费用限额由17万元调整到18万元。

　　四是提高乡镇医院门诊补偿标准。乡镇医院门诊可补偿药费报销比例由2015年的45%提高到50%。

　　五是提高特殊人群精神病人补偿标准。降低精神病人住院费用起付线，提高精神病人住院床日费用标准，重性精神病人住院不设起付线，不限制住院时间。

　　六是实施总额控制。对医疗机构年度新农合补偿资金实行总额控制，超出部分由定点医疗机构承担，引导医疗机构合理用药、合理检查、合理治疗，确保基金安全。

　　七是引导分级诊疗。同病种低等级医院报销比例高、自付比例低，高等级医院报销比例低、自付比例高，引导群众小病在基层医院治疗。

　　八是开展信用等级评价。对新农合定点医疗机构制度执行情况进行信用等级考核评价，建立诚信档案，并且与新农合补偿费用结算挂钩。

　　九是强化监管责任。市、县、区核查乡镇上报材料，乡镇(街道)对辖区内定点医疗机构和村卫生室(社区卫生服务站)治疗的参合病人身份及住院情况进行核查，新农合经办机构对上报的补偿材料进行复核，严肃查处违规骗取套取新农合资金行为。