9岁女孩每月至少晕倒两次 一紧张心脏就罢工

15.10.2016  19:38

   一紧张心脏就“罢工

  6年了,9岁女孩每月至少晕倒两次

  是罕见的长QT综合征,40分钟手术化解多年顽症

  浙江绍兴9岁女孩嫣儿(化名),3岁玩滑滑梯时出现第一次晕倒,6年来每个月都会发生2-4次晕厥。晕厥多在运动、情绪激动、受惊吓、课程压力大、过度紧张时出现。一般都是突然出现,表现为胸口不适、意识丧失、突然倒地,常常伴有抽搐、出虚汗、小便失禁。南京明基医院普外科主任医师郭绍红介绍,这是一种少见病——“长QT综合征”,常常被误诊为“癫痫”,导致多年不能有效治疗。

  通讯员 李娜 现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

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  交感神经链切除术,让心脏“隔绝”紧张

  嫣儿的体检结果良好,听力正常,胸部心肺体格检查未见异常。请心内科、麻醉科、小儿科主任会诊后,郭绍红认为嫣儿患的是“先天性(遗传性)长QT综合征”,遇到运动、紧张、激动等交感神经兴奋的情况,会诱发“尖端扭转性室性心动过速”或“室颤”,导致频繁发作的晕厥。

  郭绍红决定实施内镜微创左侧交感神经链切除术。手术可以阻断影响心脏节律的胸交感神经,当交感神经兴奋时,交感神经的电冲动就无法传入心脏,心脏就不会因交感神经兴奋而出现“室颤”等症状。这种手术可以预防约95%的晕厥发生。

  手术采用右侧卧位,在左胸壁做3个约1厘米的小切口,将摄像头、抓持钳、电凝剪送入胸腔。在胸腔镜下,透过胸膜确定交感神经节,切口胸膜显露从T2到T5的左侧交感链,交感神经干和神经节被整块切除。手术历时40分钟,出血1毫升。术后6小时就可以下床活动。术后检查心电图,情况明显好转,嫣儿一家高高兴兴返回绍兴。

   提醒

  晕厥易引发猝死

  家长要有防范意识

  郭绍红介绍:“长QT综合征”是一种很危险的疾病,猝死风险较高,发现的头一年猝死率为20%,以后10年总的猝死率为50%-80%。这种疾病有先天性和后天性的。先天性的是由于基因缺陷引起的,是一种遗传性疾病。在心电图上表现为QT间期明显延长,容易引起高度危险的尖端扭转性室性心动过速,症状为突然晕厥或猝死。目前药物治疗往往效果不佳,非常容易误诊,是校园猝死主要的病因之一。

  校园学生猝死事件近年来频频发生,患这种疾病的青少年,平素无任何异常表现,在运动、受刺激、激动时会突然晕厥,几分钟自然缓解。送医院一般也很难诊断出来,导致误诊漏诊。因此家长在日常生活中,要多观察孩子的异常情况,一旦发现不明原因的晕厥要及时就医,要特别注意防患危险杀手:“长QT综合征”。

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