晚期胃癌化疗失败患者治疗有了新“武器”

　　9月12日在江苏无锡举办的2015中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)胃癌继续教育江苏省大讲堂传出好消息，以往困扰广大临床医生和晚期胃癌患者的治疗难题，如今有了重大突破：江苏恒瑞医药联合中国肿瘤研究专家成功研发出国家1.1类新药艾坦(阿帕替尼)，作为全球首个治疗晚期胃癌小分子口服靶向药物，为晚期胃癌化疗失败患者创造出一种新的有效方法。临床应用证实，该药物治疗可延长二线化疗治疗失败的晚期胃癌患者生存期，明显改善晚期胃癌患者的生活质量，死亡风险下降接近40%。

　　据大会主席、江苏省肿瘤医院冯继锋教授介绍，胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，在中国人中尤其高发。2013年全球胃癌新发病例952,000例，中国占47%，其发病率远远高于欧美等国家。在我国恶性肿瘤中，胃癌的发病率位居第二，每年有352,300人死于胃癌，死亡率位居第三，胃癌已经成为中国特有的多发病。由于早期症状不典型且胃镜常规检查未普及，我国60%—80%的胃癌患者就诊时已到晚期。加上现有治疗手段获益有限，预后差，晚期胃癌患者5年生存率多不超过20%。近几十年来，虽然投入了大量的人力物力，但针对晚期胃癌标准化治疗失败后的新药研发一直没有取得突破性进展。直到小分子抗血管生成靶向药物艾坦(阿帕替尼)问世，填补了全球晚期胃癌三线治疗领域的空白。相关研究成果不仅在《美国临床瘤学杂志》发表，引起了全球肿瘤专科医师对艾坦(阿帕替尼)的高度关注。而且在2014年，由解放军南京八一医院秦叔逵教授和复旦大学附属肿瘤医院李进教授共同牵头阿帕替尼治疗晚期胃癌III期临床研究成果，更是被美国临床肿瘤学会选作大会口头报告并收入2014 年该学会优秀论文。这也是中国胃癌创新药研究第一次在全球顶级学术会议上作大会报告，第一次入选该年会优秀论文。

　　来自江苏省肿瘤医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院、苏州大学附属第一医院、南京市第一医院、无锡市肿瘤医院、连云港市第一人民医院、江阴市人民医院、连云港市第二人民医院的多位专家分享了胃癌的诊疗策略以及运用艾坦治疗晚期胃癌患者的临床经验。今年68岁的李先生，2年前因为上腹部不适、恶心、厌食并不断加重前往医院就诊，经系统检查确诊为晚期胃癌，并一直接受化疗，虽然肿瘤科专家不断调整化疗药物，但效果越来越不理想，病人身体情况变差，经专家评估决定采用我国自主研发的靶向药物艾坦进行口服治疗，一个月后患者的肿瘤检验指标明显下降，治疗2个月后患者病情明显好转，生活质量显著提高。连云港患者马先生治疗后效果更加显著，据连云港二院肿瘤科专家介绍，这名晚期胃癌患者接受口服艾坦药物治疗后，第二天疼痛症状就开始缓解，生活质量明显提高，治疗一段时间后发现，肿瘤病灶缩小，有效延长了晚期胃癌患者的生存时间。

　　与会的肿瘤学专家指出，目前晚期胃癌公认的标准的一线化疗为含氟尿嘧啶与顺铂为基础的方案。二线治疗通常选择一线治疗手段没有使用的药物进行联合或单药治疗。但是二线化疗失败后仍有相当部分患者体质较好，却没有任何有意义的治疗措施。因此，二线化疗失败的晚期胃癌迫切需要寻找和确认新的治疗药物或治疗方案来使这类患者获得更好的治疗收益。艾坦(阿帕替尼)经国家食品药品监督管理局批准目前已在临床广泛应用，为晚期胃癌标准化疗失败后患者的治疗带来了新希望。(程守勤）