新华日报：走在前列当示范 服务于民求实效

（新华日报：2015-06-03）

走在前列当示范 服务于民求实效
——润州区基层卫生综合改革综述

　　社区医院同样有大医院的专家前来坐诊，治疗费用低、服务好，确实方便……”日前，在润州区黎明社区卫生服务中心就医的居民陈大爷说，现在在家门口就能看医生，但是看病的次数反倒少了。

      　  这是为啥？因为，近年来，该区“健康服务圈越建越小，建设标准越来越高”，健康服务标准不断“刷新”，实现了从“看得起病”到“看得好病”，再到“少生病”的跨越。

        　缓解三级医院“一床难求”  “联合病房”破难题

        　如何让进入康复阶段的患者从大医院转到社区医院接受良好的治疗，是润州区近年来探索的重点之一。

    　    为建立医疗集团与社区卫生服务机构的分工协作机制，发挥医疗服务体系整体效益，缓解群众看病难、看病贵问题，2012年以来，润州区在全市首家试点“联合病房”模式，与市三甲综合医院开辟绿色通道，接收医院进入康复期治疗的住院患者。“每天都有大医院的医生专门来查房，医疗质量绝对有保障”，而“联合病房”的费用不到三级医院的一半。目前，该模式已在七里甸、宝塔路、工业园区等社区卫生服务中心推行，并在全市推广。

      　  近年来，润州区以深化医药卫生体制改革为主线，以“打造健康幸福润州”为目标，全面优化卫生资源配置，大力加强基础设施建设，不断提升为民服务水平，在江苏省医改群众满意度测评中，荣获第一名。

    　    此外，该区还进一步加大了居民医保的投入力度，居民医保人均筹资标准由2007年的125元提高到2015年的520元，报销比例进一步提高，居民个人最高补偿达20万元。参保覆盖面不断扩大，做到了应保尽保，全民参保，全区居民医疗保险参保率连续多年保持在100%。此外，自2010年起，该区在全市率先实行了基本药物零差率销售制度，累计让利居民近亿元。

      　  换个模式走进百姓  “家庭医生”深入人心

        “您的血压、血脂不高，这两种药不要吃，就吃这个小瓶子，一天吃三颗。”在询问过病情、测量过血压之后，“家庭医生”夏静给服务对象、润州区秀山村村民江巧云，提出了治疗建议。根据安排，由全科医生夏静、社区护士邓莉、药剂师陈佳媛组成的“小分队”，每月定期巡走山村，给该村200多名村民提供上门式家庭健康服务。

  　      江奶奶说，她今年86岁，腿脚不怎么好，经常胸闷，而从家到社区医院路程较远，一来一回很不方便。“现在家庭医生每个月上门两次，平时有情况还能照着他们留的手机号码，随时电话询问，真的很好。”

  　      方便，是所有服务对象们最大的感受。据了解，自润州区启动“家庭健康责任医生制度”以来，各社区卫生服务中心“联动”，让村（居）民与家庭医生结对，缩短了医患的距离，“变被动等待为主动上门，变给居民看病为帮居民进行健康管理，变治已病为治未病。”官塘桥社区卫生服务中心王中明主任介绍，每一个家庭健康责任医生团队，都有他们的职责：建立个人健康档案和家庭健康档案，提供电话健康咨询、病情咨询、用药指导，为65岁及以上老年人每年进行一次常规体检、为0―7岁儿童开展计划免疫，为孕妇提供5次孕期保健指导及2次产后访视，开设家庭病床等等，共有10余项。

    　    “我们的家庭医生是一个团队，是政府给市民免费配的，提供的主要是一些基本的医疗卫生保健服务，可说是换了个‘行头’。”据了解，目前为止，润州区已经建立了61支家庭健康责任医生服务团队，主动深入村和社区，走进百姓家庭，为全区8万多户，25.56万居民建立了高质量的电子健康档案，实行记录一生、管理一生、服务一生。

    　    据了解，润州区目前的签约服务率达85%以上，其中重点人群签约服务率达到95%以上，全区网格化服务覆盖率、团队服务功能提供率100%。

  　      优化资源服务布局    “医养结合”再创新招

  　      近年来，润州区一直担当着全市深化医药卫生体制改革的“急先锋”，全力搭建15分钟健康服务圈，通过科学配置区域卫生资源，实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的就医格局，为群众提供优质、便捷、价廉、公平的医疗卫生服务。

    　    润州卫计委相关负责人介绍，该区近年来持续加强基础设施升级改造，先后投入3.5亿元，相继建成了七里甸、工业园区、宝塔路、黎明、蒋乔5家社区卫生服务中心和区疾控监督大楼，全区新增业务用房4万多平方米，其中，七里甸社区卫生服务中心面积2.3万平方米，无论面积、功能还是环境在全省都是首屈一指。同时，该区还投入2000多万元为各社区卫生服务中心更新添置了医疗仪器设备。

    　    目前，润州已建成全国示范社区卫生服务中心2家，“国字号”社区卫生服务中心数位居全省第一，实现了省级示范中心的全覆盖。

    　    值得一提的是，润州在探索基层卫生综合改革的道路上始终没有止步，以黎明社区卫生服务中心为例，继“联合病房”成功实现与康复医院的无缝化对接和一体化管理后，再度尝试“医养结合”新模式，与镇江市九久养老康复中心合作,在老年公寓设置医疗服务点,派驻医护人员常年为老年人开展健康服务,趟出一条“民办公管”的医疗养老新路子。

  　      润州区卫计委相关负责人表示，“病房的床、养老的床，这两者基本属于稀缺资源，我们希望通过‘联合病房’、‘医养结合’逐步探索‘分级诊疗’新路径，不断放大示范效应，让全区百姓方便快捷地享受更加优质实惠的医疗服务”。     

（  李  峰  徐晨晨）