新华日报：“守护农民健康，村医任重道远”

（新华日报：2016-11-09）

　　10月19日，记者来到徐州市丰县王沟镇单楼村卫生院时，孙绪峰医生正在给74岁的许子期老人测量血压，发现老人血压有点高，他拿出诊桌抽屉里自备的降压药，给老人免费赠送了三天的基本降压药。

　　孙绪峰的父母都是村卫生室的村医。从小耳濡目染，孙绪峰对从医有着别样的期待和执着。1996年，他从新沂卫校乡村保健专业毕业后，留在了赵庄镇吴楼村卫生室，与父亲一起工作，一干就是12年。

　　这12年里，孙绪峰主要为村民科普慢性病防治知识、提供疾病预防保健服务。“苏北农村的大多数村民，健康保健意识比较淡漠，有点小病小痛，能扛就扛，往往小病酿成重病。”孙绪峰说，每每看到这样的事情，他都无比惋惜，特别希望自己能够改变这一状况。

　　孙绪峰坚持自学，先后读完了徐州医学院临床医学专业的专科和本科，拿到了执业助理医师资格证。2009年，他被借调到丰县王沟镇单楼村卫生院工作后，将工作重点放在以高血压为代表的慢性病防控上面，在卫生院建立了全县第一个高血压患者俱乐部和高血压门诊，“苏北地区百姓口味重，钠摄入多，且缺乏保健意识，很多村民都存在血压问题，但绝大多数村民都不把它当回事，防治有难度。”

　　在单楼村卫生院辖区内，年轻人多外出务工，在家留守的大多是文化程度不高的中老年人。不少高血压患者嫌用药贵不愿就诊。为帮助他们切身感受到服药的必要性，孙绪峰决定为首诊患者提供免费药物。他自掏腰包买来硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪等基本降压药物，常备在诊室。每位首诊患者，他都免费提供3天的基本降压药物，服药3天后复查。患者服药见效，大多愿意继续治疗。

　　为减轻患者负担，孙绪峰采用“小剂量药物联合、个体化阶梯式”的特色诊疗，每次开药只开半个月或一个月的剂量，根据患者每次复查及时调整药物剂量。通过这种方式，引导患者定时复查，按医嘱治疗，患者的血压控制率得到显著提高。

　　患者是省下钱了，可孙绪峰呢，每个月都要自费贴补个两三百元，对于月收入4000元左右的孙绪峰来说，这是一笔不小的开支，但他觉得这钱花得值，“比患者主动，比患者用心，才算是尽到我的责任”。

　　孙绪峰还自制了患者管理电子档案，定期电话跟踪随访，并对血压控制不佳的患者进行签约管理。从随访结果来看，高血压患者的血压知晓率、控制率明显提高，致死致残率明显下降。

　　10月22日，孙绪峰在北京参加“我为基层医生代言”活动。“从我和父亲两代村医不同的收入待遇和身份转变就可以感受到，江苏的医改政策是向基层倾斜，为的是吸引优秀人才当村医，当好基层百姓的健康守护者。”孙绪峰深有感触地说，“乡村医生身份的转变，一直是各地医改中的‘老大难’问题，但江苏勇于突破，成效显著，我省率先在全省全面推进乡村医生养老保障工作，鼓励乡村医生参加企业职工基本养老保险，对于不符合纳入社会养老保险条件的乡村医生，由当地政府给予补助，这些都很实在，解决了村医的后顾之忧。”

　　孙绪峰说，这些年，农民的健康意识不断提高，他们希望能够在家门口享受到质优价廉的医疗和护理服务，“作为村医，如何变疾病末端治理为源头治理，我们要做的还很多。”他也呼吁，全国层面能够进一步提高村医的待遇和身份的转变，建议取得执业助理医师以上资格的优秀乡村医生，纳入乡镇卫生院统一编制管理，更好地稳定基层卫生队伍。

　　孙绪峰十分期待即将召开的全省党代会，他关心江苏发展的蓝图，关心“健康江苏”发展的新坐标。“衷心期盼党和政府不断加大对农村卫生工作的扶持力度。加大对乡村医生的技术培训和继续教育力度，让他们尽职尽责地做好百姓的健康守门人。”

（本报记者 沈峥嵘）