无锡一名“超级细菌”感染者康复出院

26.01.2015  14:41

  无锡市民龚先生因全身严重复合伤合并截肢伤口感染,到九院就诊,未料他感染的竟是让医生都束手无策的鲍曼不动杆菌,这种“超级细菌”对所有的抗生素都耐药,患者死亡率极高。经过近8个月的治疗,医护人员终于从死神手中将龚先生夺了回来,近日龚先生康复出院了。

  50岁的龚先生,2014年上半年工作时不慎被大型机器轧伤,导致右下肢毁损,骨盆骨折合并膀胱尿道及直肠均损伤,腰臀及下腹部大面积皮肤软组织撕裂,当地医院考虑患者伤势过重无法救治,建议转院治疗。转至九院时,龚先生的膀胱、盆腔和创面已完全相通,侧身时尿液直接从伤口流出,病情危急。创面分泌物培养为鲍氏不动杆菌,对所有抗生素都耐药。

  九院外科吴铁医师说,鲍曼不动杆菌对危重患者威胁很大,可引发败血症导致死亡,关键是这种细菌属于“超级细菌”,几乎没有药物可以控制,可以说是“全耐药”。为何会感染这一细菌?吴铁解释,主要是龚先生受外伤后严重感染,加上本身抵抗力差,就感染到了。

  正因为这一细菌难治,龚先生腿上的创面迟迟长不好。医院三大科室联合为龚先生治疗,手外科先对截肢外露创面彻底清创手术,再由泌尿外科保驾护航,最后转至外科,全面治疗控制病情。

  由于抗生素对龚先生来说已不起作用,外科医生决定通过全身营养及药物支持疗法增加患者免疫力,密切关注创面情况,创面多次清创,去除坏死组织,负压封闭引流等多方式结合治疗。无论白天黑夜,无论哪个医生值班,只要发现创面渗出过多,立即给予换药处理,密切关注生命体征,以防病情恶化。住院期间,医生共为龚先生行大清创术12次,每次清创时间都需要3-4小时,以确保感染不再扩散,然后根据创面的情况分次植皮,等待部分皮肤存活后再次覆盖剩余创面,确保手术成功。(吉可 昀澄)

编辑:陆菲