新型支架技术成功挽救患者生命

　　据悉，患者张奶奶今年68岁，因近期反复出现黑便伴少量呕血，在当地医院经过内镜下治疗出血暂时停止，但术后不久又反复出现呕血及黑便，最多一次呕血近1000ml，医生好不容易把患者从死亡线上拉了回来。经过详细检查，当地医生明确张奶奶是因为“肝硬化、门静脉高压”而导致的“食管胃底静脉曲张破裂出血”。两周前，张奶奶到中大医院介入与血管外科，找到了该院院长、介入与血管外科主任滕皋军教授。一周前在滕皋军教授的带领下，以邓钢主任医师及秦永林副主任医师、柏志斌博士为主的团队成功为患者施行了经颈静脉肝内门体分流术，解除了其再次消化道出血的危险。术后患者门静脉压力明显减低，消化道出血停止，恢复正常饮食。

　　邓钢主任医师介绍，门静脉高压常引起食管胃底静脉曲张甚至破裂出血、腹水、脾功能充进、肝肾综合征、肝肺综合征等，统称为门静脉高压症，尤其是食管胃底静脉曲张出血和顽固性腹水最为常见。门静脉高压症的治疗方法包括内科药物治疗、内镜下套扎或硬化治疗、外科治疗和介入治疗。外科治疗主要包括断流(包括脾脏切除及门奇静脉断流术)和分流手术。介入治疗则分为经皮穿刺曲张静脉栓塞术和经颈静脉肝内门体分流，其中前者类似外科的断流术，而后者的原理则同于外科分流术。外科手术创伤大，断流术也不能解决患者的门静脉高压的问题。而分流术又存在分流过大和过小的问题，若分流过大，会引发肝脑病，若分流过小，又不能解决门静脉高压的症状。因此，对于肝硬化、门静脉高压患者来说，介入治疗是首选。

　　通讯员崔玉艳柏志斌记者华琳月