数据显示，南京是一座“怕冷”的城市

　　交汇点记者王梦然

　　昨天，全国各地气温骤降，不少地区还降下了大雪。大家纷纷穿上了羽绒服等冬衣来抵御严寒。中国疾控中心等机构在Heart杂志上的报告中，用数据表明，北方人怕热，南方人怕冷。虽然这是从心脑血管疾病风险得出来的结论，但是天冷加条秋裤，防寒保暖是没错的。交汇点记者王梦然

　　南京心脑血管死亡者

　　五分之一与气温有关

　　有微博称，一份研究显示，15.8%心血管病患者死亡与“天冷”有关，1.3%心血管病患者死亡与“天热”有关。

　　记者采访中了解到，这份研究来源于2015年11月13日中国疾控中心等机构在Heart杂志上的报告。研究者分析了2007-2013年中国15个大城市的每日温度和心血管病患者死亡的相关数据，其间共有1936116人因心血管病死亡。其中，与气温相关的心血管病患者死亡归因占比(心血管病死亡中，与气象因素相关的占比)中，上海最低，为10.1%；广州最高，为23.7%；北京也相对较高，占到20.1%。南京这一比例达到了22.2%，也就是说，南京五分之一的患者发病死亡都与气温有关系。

　　研究者将与死亡风险最低相关的温度定义为最适温度，如果当天温度导致心血管病患者死亡率增加，那么这天就被定义为“冷”或“热”。总体上，越往南，越热的城市，最适温度也越高。不同城市的气温变化对心血管病患者死亡的影响不一样。

　　平均来说，15.8%的心血管病患者死亡与“天冷”有关，1.3%的心血管病患者死亡与“天热”有关。细看的话，北方人不耐热，南方人不耐寒。比如哈尔滨，13.6%的心血管病患者死亡与天冷有关，1.7%的人与天热有关。到了广州，23.3%的心血管病患者死亡与天冷有关，0.5%的人与天热有关。

　　南京的最适温度为27.9℃，也就是说，在南京，27.9℃这个气温是相对比较安全的气温。心脑血管病患者死亡中，有21.5%与天冷有关，0.7%与天热有关。可以看出，南京也是一个“怕冷”的城市。

　　南京1月是死亡月

　　3-4月是猝死“隐形”高峰

　　南京人死亡单病种排序中，脑血管病已经连续几年成为最大的“杀手”，差不多每4人死亡就有1人是死于脑血管病。调查显示，南京1月是死亡月，该月死亡人数最多，这与心脑血管病高发是有一定关系的。

　　南京市疾控中心调查发现，南京夏季温度超过32℃，死亡率会明显升高。冬季相对夏季来说，没有明显的温度分界线，温度越低死亡率越高。

　　南医大二附院神经内科副主任医师吴晋说，虽然高温和严寒都是心脑血管发病的高危因素，但是冬天的病人是要多过夏季的。天气寒冷，将导致血压升高、心率变异及室性早搏增加、交感神经兴奋等一系列生理变化，从而导致心脑血管病风险升高。调查显示，寒潮最低气温出现前一天以及后三天，就诊人数都会明显增加，到了第四天才会减少。

　　江苏省气象台以及南京市疾控中心调查发现，就心脑血管疾病来说，3-4月份，还会有一个“隐形”的发病高峰期。

　　通过对南京一家医院的病例数回顾发现，5年里，心脑血管疾病患者在12月最多，心血管疾病平均发病人数达到2304例，脑血管疾病达到2157例。3-4月份，人数也不少，心血管疾病患者达到了2157例，脑血管疾病患者为361例。

　　心脑血管发病的三个高峰分别是11-12月、9月，以及3-4月。专家分析说，这三个时期都是季节转化期，血压不稳定，容易诱发心脑血管疾病。

　　心血管疾病患者有四注意

　　还要随身携带两种药

　　南医大二附院神经内科副主任医师吴晋提醒高血压等慢性疾病患者：一是稳好血压；二是免受风寒；三是注意饮食，应低脂、低盐、低糖，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、奶、蛋等，还应戒烟，可饮少许葡萄酒；四是避免劳累。

　　如果平常体检发现心脏有隐患，需要及时就医。如果是慢性心脏病，平时要注意携带急救药品，一般推荐是速效救心丸和硝酸甘油。特别是口服硝酸甘油，可以扩充血管，是救命的药物。

　　据悉，心脏性猝死是威胁中青年人生命的重要疾病，他们在突发心脏事件时，也许正在打篮球、正在洗浴或者正在吃饭。而这些人的共同点往往是有一些心脏病高危因素，比如肥胖、吸烟或者长期疲劳紧张，如果这些人能随身携带心脏急救药，则很可能为抢救赢得宝贵时间。

　　专家建议，年过40岁的人，如果长期工作压力大，也有必要随身携带心脏急救药，这就等于为心脏上了保险。

　　需要提醒的是，硝酸甘油怕热、容易变质，三个月、半年就会失效。随身携带时一定要注意有效期，随时更换。另外，要记住硝酸甘油这样的救命药一定要舌下含服，几秒钟就能发挥作用，不能直接咽下去。

　　天气冷了晚锻炼更好

　　挂水通血管其实不管用

　　江苏省人民医院心脏病专家刚刚完成一项1000人的对照研究，发现对于心脑疾病患者来说，晚上锻炼要比早晨锻炼效果好。

　　晚上，特别是吃过晚饭后1小时，跳跳广场舞或者散散步，对老人来说都是不错的选择。专家说，按照锻炼时间，将病人分为早晨、上午、中午、下午和晚上5个组，发现下午和晚上锻炼效果最好。晚上锻炼的这组病人，冠心病病变程度更低，心率更慢，血脂更低。

　　天气转冷，是心脑血管疾病集中爆发的高峰季节，一些老人怕心梗、脑梗“找上门”，自己来到医院挂水通血管。专家说，虽然这些中成药对于疏通血管有一定的作用，但是不是每个人都适用，有的反而适得其反。

　　专家指出，心脑血管疾病的发病机制很复杂，只靠短期一两种药物并不能起到预防作用，而且即便输液能抗血栓、改善循环，那也是短期作用，停止输液后效果很快会消失。过度强调短期输液的预防作用，会使很多老年患者忽视了平时的治疗，反而致使血压升高，最后诱发心脑血管疾病。

　　对于很多合并有多种疾病的老年患者，平时就服药较多，如果再大量输入药液，可能会加重肾脏负担，还可能会有输液反应，血压一下子降下来，血压波动大，会加重中风的发生几率。而对于心功能不全的患者，更不能随便输液，否则易引起心衰发作。